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問題
1201 任意入院をした患者から退院の申し出があれば,すみやかに退院させるのが原則である。
1202 平成17の改正で第一条では「この法律は、精神障害者の医療及び保護を行い、障害者自立支援法と相まつてその社会復帰の促進及びその自立と社会経済活動への参加の促進のために必要な援助を行い…」と改正された。
1203 この法律で「精神障害者」とは、「統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神病質その他の精神疾患を有する者」をいう
1204 精神障害者は都道府県知事に精神障害者保健福祉手帳の交付を申請することができる。
1205 精神病院入院患者には,都道府県知事に対し処遇改善請求や退院請求を行う権利が認められている。
1206 精神障害者地域生活支援センターでは 相談及び福祉サーヒス等の利用の援助をおこなう
1207 精神障害者生活訓練施設では入所による社会復帰訓練をおこなう
1208 精神障害者地域生活援助事業とはいわゆる「グループホーム」のことである
1209 精神障害者居宅介護等事業ではケアマネジメントが業務の一つとなっている
1210 精神障害者社会適応訓練事業では通院患者へのリハビリテーションがおこなわれる
1211 精神障害者保健福祉手帳については写真の添付が義務づけられるようになった
1212 老年期の発達課題を達成できるかどうかは,遺伝によって決まるる。
1213 自分の人生をありのままに受け入れることが,老年期の重要な課題とされる。
1214 ピアジェ(Piaget,J.)は,認識や思考の発達には,4つの段階があることを明らかにした。
1215 エリクソン(Erikson,E.)は,人格発達の8つの段階において,自我同一性の形成の理論を柱に挙げて,各段階には特有の危機とその克服があると指摘した。
1216 ユング(Jung,C.)は,40歳前後を「人生の正午」に例え,それ以降の中年期を老年期に至るまでの準備期間であると説明した。
1217 フロイト(Freud,S.)は,ライフサイクルとは出発点(誕生)から,終了点(死亡)までの過程(旅)であり,人生の各段階は階段を上がるように進んでいくと述べた。
1218 マズロー(Maslow,A.)−−−−自己実現の創造性−−−−−−−個人差
1219 マズロー(Maslow,A)は欲求の階層(hierarchy)説を唱え、第一層から第四層までを欠乏欲求となづけた。
1220 食事、排泄、運動や睡眠などの生理的欲求は第一次的欲求に含まれる。
1221 知能の加齢変化 →横断的方法により測定する場合には、出生年代の差異による影響に留意する必要がある。
1222 WAIS-R →11の下位検査により構成されている知能検査である。
1223 結晶知能 →経験や知識の豊かさなどに結びつく能力である。
1224 流動性知能 →動作の視覚的な正確さやスピードなどに関連した能力である。
1225 ビネー式知能検査 →動作性検査と言語性検査を個々に行う。
1226 適応には、個人と環境との間に調和のある満足すべき関係が保たれている状態といえる。
1227 積極的に環境に働きかけて好ましい状態を生み出していくことを順応という。
1228 適応機制とは、個人の欲求が環境との間に不調和をもたらしたとき、心理的な満足を得るために無意識的に解決しようとする人の行動である
1229 欲求不満に陥った場合に、芸術やスポーツに打ち込んで満足を得る行動を合理化という。
1230 老人・障害者のリハビリテーションでは劣等感が増大すると向上心が減退し,努力を放棄してしまう傾向が強くなるので,できるだけそうした気持に陥らせないようにする。
1231 老人・障害者のリハビリテーションでは老化や障害を心の中に受け入れないで,否定的な感情を強く持つところにかえって心の健康が芽生える。
1232 老人・障害者のリハビリテーションでは潜在能力や残存能力の存在に気付かせて,それを伸ばすように積極的に仕向ければ,心理的にみてリハビリテーションの軌道に乗せることが期待できる。
1233 老人・障害者の職業リハビリテーションの開始は,心理的状態の如何にかかわらず障害発生の直後から始めるべきである。
1234 老人・障害者へのカウンセリングでは効果を焦るよりも,柑手に対し先ずカウンセリングの必要性を認識させることが大切である。
1235 老人・障害者へのカウンセリングでは相手をよく理解して,相手がカウンセラーに受け入れられているという気持を持たせることが大切である。
1236 老人や障害者に対しての共感は,簡単な受容,内容の繰り返し,同一化,投射などの方法をとおして表現される。
1237 老人や障害者に対しての共感していることを表現する形式として,感情の受容,感情の明確化などがある。
1238 老人・障害者に対しては、抑うつ状態にある者に対しては,自らの力で立ち上がるよう,力強く激励し,指導することが最も有効な手段である。
1239 老人・障害者のレクリエーションの実施に当たっては,活動の成果はもとより,途中の経過を重視する姿勢が大切である。
1240 音楽療法は,老人や障害者の気分やテンポに合った音楽を選んで情緒の安定を図ったり,音楽によって注意を促したり,気分を変えたり,音楽に関心や興味をもたせ,文化的教養を高めることを目的とする。
1241 現実への方向づけ(リアリティ・オリエンテーション)プログラムは,見当識や現実認識を深めることを目的として,認知症老人に対して行われている技法である。
1242 再動機づけ(リィ・モティベーション)の目的は,すべてに興味や意欲を失ってしまっている老人に刺激を与えたり,生気を与えることによって,再び生活に意欲を起こさせ,対人関係を活性化させ,社会性や興味を呼び起こさせることにある。
1243 回想(レミニッセンス)法は,人生経験を話し合うことをとおして記憶や思い出を呼び起こさせ,老人の日常生活における活動性や関心を高め,コミュニケーションを深めることがねらいである。
1244 絵画療法は,芸術療法の一つであるが,老人や障害者に対してはレクリエ−ションやリハビリテーション活動として活発に行われており,治療的効果もみられる。
1245 箱庭療法は,特に範囲を限定せずに様々な人形,物などを並べてイメージ的世界をつくる遊びの形態を取る。
1246 行動療法は,特に老人を対象として,発達心理学の原理に基づく技法によって行動修正を図る心理的治療の方法である。
1247 家族療法は,心理的な問題をもつ患者とその家族を対象として行う心理療法であり,家族本来の機能が発揮できるように援助して,老人や障害者の情緒的改善や安定に役立てることができる。
1248 失語症とは正常な言語を習得した成人の言語の理解や表出が障害された状態をいう。
1249 老人や障害者の行動を理解して介護を行ううえの手掛りとなる情報は知能指数(IQ)である
1250 老人や障害者の行動を理解して介護を行ううえの手掛りとなる情報には心身の健康状態である
解答
1201:○
1202:○
1203:○
1204:○
1205:○
1206:○精神障害者地域生活支援センターは社会復帰施設の一つであることも覚えておきましょう。相談及び福祉サーヒス等の利用の援助するところなので正しい
1207:○精神障害者生活訓練施設(=援護寮)社会復帰施設の一つで、入院医療の必要はないけれど、家庭で日常生活が困難な人に、必要な訓練、指導を行い社会復帰の促進を行うことを目的とする施設です
1208:○これは、精神障害者居宅生活支援事業の一つでグループホームとよばれるものですから正解です
1209:×精神障害者居宅介護等事業はホームヘルプサービス事業のことです。ケアマネジメントではないですね。間違い
1210:○精神障害者社会適応訓練事業とは、職親制度のことですが、雇用が困難な精神障害者を事業者に委託し、就労の場の提供と社会生活への適応訓練を行う事業のことです
1211:○障害者自立支援法ができた関係で精神障害者も他の障害者手帳、新規の申請者から同様写真添付が義務づけられることになりました
1212:×
1213:○
1214:○
1215:○
1216:○
1217:×
1218:○
1219:○マズローはこの欲求五段階説で、人間の欲求は5段階のピラミッドのようになっていて、欲求は底辺から始まり、1段階目の欲求が満たされると、1つ上の欲求を目指すというの です。第一層から第四層までを欠乏欲求となづけています。正しい。
1220:○ 生理的欲求( 食欲、性欲、睡眠、生命維持)、安全の欲求(衣、住、財産)、社会的欲求( ... 生命維持 に関する欲求を一次欲求、社会的な欲求を二次欲求として分けるのが一般的である。
1221:○知能は 加齢に伴い低下すると言われているが知能は20歳代で最高に達すると言われてますので留意は必要です
1222:○この問題の2〜4まではそのまま覚えるといいでしょう
1223:○同上
1224:○同上
1225:×ビネー式知能検査は120問が設定され、思考、言語、記憶、数量などの問題からできているものである。動作性検査と言語性検査を個々に行うとあるのはWAIS-Rの成人知能検査のものです。
1226:○適応とは.自分自身と生活環境や自然との「調和」「共存」的関係性の成立と、その維持された状態をいいます。よって正解
1227:×順応とは環境に働きかけるのではなく、反対に環境に受け身になることをさす
1228:○そのまま覚えておくといいでしょう
1229:×合理化とは、簡単にいえば自分の失敗を自分以外にあるとすることで自分を正当化することである。この問題にある欲求不満に陥った場合に、芸術やスポーツに打ち込んで満足を得る行動のことを「昇華」といいます。けっこう出る問題ですね
大事な防衛機制の例
抑圧とは…
苦痛のために観念、感情、思考、空想、記憶を無意識的に意識から締め出そうとする心理作用。最も基本的な防衛機制。
合理化とは…
満たされなかった欲求に対して、都合の良い理由を付けて自分を正当化しようとすること。例としてイソップ寓話「すっぱい葡萄」が有名。キツネは木になる葡萄を取ろうとするが、上のものが届かないため、「届かない位置にあるのはすっぱい葡萄」だと口実をつける。
同一視とは…
他者の状況を自分のことのように思うこと。
投影(投射)とは…
認めたくない自分の欠点を他人に転嫁して不安から逃れること。(自我縮小)例:「僕が勉強が分からないのは教え方が悪いからだ」
反動形成とは…
抑圧されたものと正反対のものを意識にもっていること。 本心と裏腹なことを言ったり、したりする。例:父親への憎悪を抑圧した息子が意識的には父親に過大な愛情を抱くようにし、父親のために過度に献身的に尽くす。好きな異性に対して、思いを抑圧したために逆に意地悪な態度に出る。
逃避とは…
適応が出来ない状況から逃れること。
退行とは…
以前の未熟な段階の行動に逆戻りしたり、未分化な思考や表現様式となること。例:弟や妹が産まれると、母親の気を引くため年に似合わず赤ん坊のように振る舞う。ホームシックになった学生が、実家に帰ると親に甘える。
置き換え(代償)とは…
欲求を本来のものとは別の対象に置き換えることで充足すること。
転移とは…
抑圧された感情や衝動を本来の対象とは別の対象にふり向けること。 例:父親への憎悪を抑圧し、より安全に攻撃できる教師に向ける。
補償とは…
劣等感を他の方向で補う。例:「勉強がダメだからスポーツに打ち込む」
昇華とは…
非社会的な欲求を、社会に受け入れられる価値ある行動へと置き換えること。例:「性欲をスポーツで発散」
1230:○
1231:×
1232:○
1233:×
1234:○
1235:○
1236:×
1237:○
1238:×
1239:○
1240:×
1241:○
1242:○
1243:○
1244:○
1245:×
1246:×
1247:○
1248:○
1249:×
1250:○
管理人の今日のミニエッセイ(12月26日)
クリスマス
クリスマスのありようも
日本では随分変わって
きたように思います
この時期の
ホテルの宣伝をみても
「ホテルで過ごす特別な夜
恋する二人のための
クリスマス宿泊プラン…」
ってな感じになってるし
プレゼント商戦なんかも
「特別な贈り物をする日」に
定着している感じですからね
本来であれば
「メリークリスマス!」と
かけ声をかけるのも
今では
「ハッピークリスマス!」
それでも
全然違和感をかんじません
キリスト教の
信者ではなくとも
この日に限っては
心安らかにすごそうとする
冬の寒さに凍てついていた街が
華やかなイルミネーションに輝き
ゆきかう人々の心を
明るくしてくれる不思議な日
一年に一度は
こういう思いができる日が
あってもいいですよね
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