釧根介護福祉士受験ぶろぐ

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
６０１　長期臥床による廃用症候群では反復する下痢や軟便がみられる
６０２　廃用症候群の症候として無尿がある
６０３　廃用症候群の症候として深部静脈血栓症がみられる
６０４　廃用症候群では認知症に似た症状が生じることもある。
６０５　廃用症候群はいったん生じると改善できない。
６０６　知的障害者は感情の発達も障害されている。
６０７　知的障害者の介護での排泄の介護の第一歩は,お尻が濡れていると気持ちが悪いという感覚を呼び覚ますことである。
６０８　突発的な出来事に対処することが苦手である知的障害者に対しては，できるだけ事前に説明して，パニックに陥ることを避ける。
６０９　知的障害者の介護では、できそうなことに着目し，自分でしようとする気持ちを育てるように介護する。
６１０　知的障害児は，外界からの刺激が必要なので，その障害の程度にかかわらず，外界から一定の剌激を常に受けることが必要である。

解答
６０１：×むしろ便秘になりやすいですから×
６０２：×廃用症候群だからといって無尿になることはありません。水分が十分補給されれば通常はその分、体から尿が出ることになります。
６０３：○廃用症候群でｓの循環器障害としては、静脈血栓症、起立性低血圧(寝た位置から起こすと血圧が下がり、脳貧血症状を起こします)、肺塞栓症、肺炎などを引き起こします。正解！
６０４：○これも覚えておきましょう。認知症と廃用症候群の関連は顔問題にもありました。
６０５：×機能訓練を行うことにより改善は可能です。
６０６：×感情は非常に豊かなものを持っていますよ
６０７：○気持ちが悪い・・という感覚を覚えていただくということは排泄の介護の初段階として大事かと思いますので正解！
６０８：○出来るだけ事前に説明がなされていれば突発的な出来事がおきても心の準備ができる・・そうですね。
６０９：○時間をかけて出来ることから少しずつできなかったことへと段階をふまえていく・・・これが大事なんです。
６１０：×必要だからといっても、障害の程度にかかわらずというのは無茶ですよね

管理人の今日のミニエッセイ（８月３１日）

希望＝稀（まれ）な望み

希望って漢字は
望みが薄いとも読める

でも
もともと希望の希は
稀（まれ）という意味

だから
「希望」というのは
マレな望みということになる

マレにおこるということは
マイナスにもゼロにも
なるということじゃない

そうならないように
ヒトは強い願望を持ち

その可能性をあげるために
アクションを起こすんだよね

もし
何も得ることを
望まないのであれば
すごく虚しいことだろう

それに
マレにしか起きないなら
無駄な努力をしたくないと
と考えることも寂しいことだ

希望には
いろんな可能性が
秘められているんです

希望っていいもんだぞ

そう信じて
いろりろ挑戦してみましょ


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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５９１　高齢者の嚥下障害では，固形物よりは水分でむせることが多い。
５９２　脳動脈硬化に伴う「せん妄」は，特に夜間にみられることが多い。
５９３　削除
５９４　削除
５９５　廃用症候群になると聴力減退がおこりやすい
５９６　廃用症候群になると関節拘縮、筋萎縮、心肺機能低下などをおこしやすい。
５９７　削除
５９８　長期臥床に伴う廃用症候群では感覚機能の低下がおこりやすい
５９９　起立性低血圧,褥瘡等の末梢循環障害や筋萎縮,関節拘縮などの運動器官障害では,看護婦や理学療法士が中心になって,その予防や改善に取り組むことが望ましい。
６００　廃用症候群を防ぐためには,早期からのりハビリテーションに加えて,臥床時間の短縮,適当な運動,環境の改善による感覚器官も含めた生活全体の活性化が必要である。


解答
５９１：○嚥下（えんげ）障害とは，疾病や老化などの原因により飲食物の咀嚼や飲み込みが困難になる障害をいいますが、水分のほうが固形物より飲み込みにくいので嚥下障害がおきやすいのです。
５９２：○高齢者の場合、夜間は血圧が低くなって脳血管の循環が悪くなるために夜間せん妄が起きやすいのですよ〜(^o^)
５９３：削除
５９４：削除
５９５：×廃用症候群になっても聴力が衰える原因にはなりません。従って間違い。
５９６：○廃用症候群になると骨萎縮・廃用性筋萎縮. ・関節拘縮. ・心機能低下および体力低下. ・起立性低血圧・心肺機能低下などがおきます。
５９７：削除
５９８：○感覚機能は、加齢に伴う生理的低下のみならず、長期臥床による廃用症候群によっても低下することが知られていますから正解！
５９９：×これらの障害では看護士や理学療法士だけでなく介護職もその取り組みの一員として取り組むことが大事です。
６００：○その通りですね。かなり当然のことが書かれていますが、起き上がっている時間を延ばすだけでも筋肉が鍛えられますから。

管理人の今日のミニエッセイ（８月３０日）

気の毒……

「気の毒にね〜」

これは
人の不幸や苦痛に対しての
同情をこめていう言葉…

この言葉を、私も
なにげに使うことがある

先日
アフガニスタンで
農業指導などをしていた
NGOの青年が誘拐され
死亡が確認されたけれど

気の毒に…
かわいそうに…

そう思うだけでは
済まない問題のように思う

人ごとのように言う
「お気の毒…」言葉は
何の力にもなりえない

「何か自分に
出来ることがないか…」

そこから
別の見方ができるようになる

「お気の毒にね…」

これからは
考えて使わなきゃ


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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５８１　交感神経が興奮した場合、心拍数や脈拍や血圧は上昇する。
５８２　交感神経は,皮膚の末梢血管を収縮させる
５８３　交感神経が興奮した場合、脈拍は増加し気管支は拡張する。
５８４　交感神経が興奮した場合、腸管運動が促進（亢進）する。
５８５　交感神経が興奮した場合、瞳孔を拡大する
５８６　副交感神経が興奮した場合、消化活動が活発になる
５８７　副交感神経が興奮した場合、動悸が高まる
５８８　副交感神経が興奮した場合、毛細血管が収縮する
５８９　副交感神経が興奮した場合、気管支が拡張する
５９０　老化による機能低下により肺活量が低下する。

解答
５８１：○下の説明を参照してください。ノートにもまとめておいてくださいよ(^^)/
５８２：○末梢血管が収縮し・・そして血圧もあがります
５８３：○下記の説明を見てください
５８４：×胃腸の働きは弱まります・亢進じゃないということです
５８５：○下の説明を参照してね
５８６：○その通りです
５８７：×動悸はおそくなります
５８８：×毛細血管は拡張します
５８９：×気管支は収縮します。

ポイント　交感神経と副交感神経の働きについての一般的説明
交感神経とは… エネルギーを発散するようにはたらきます。血圧が上がる、瞳孔が広がる、鼓動・呼吸が速くなる、胃腸のはたらきが弱まる、などは交感神経のはたらきによります
副交感神経とは… 副交感神経は体にエネルギーを蓄えるようにはたらきます。血圧が下がる、瞳孔が収縮する、鼓動・呼吸が遅くなる、胃腸のはたらきが活発になる、などは副交
神経のはたらきによるものです

５９０：○とにかく老化すると全ての機能が低下します。

管理人の今日のミニエッセイ（８月２９日）

女性上位？……

正式じゃないけれど
お見合いの経験あります

あの時には
お見合いという意識は
なかったんですけどね〜

その後、なんの
反応もなかったですから
スルーされたんでしょう

何が原因だったのか・・
知るよしもありません

フムフム〜

容姿のせい？・・

それとも
相性の違いだったか…

「どうしてこの人を
好きになっちゃったんだろう
私の最初の理想と
かけ離れたいたのに…」

という人もいます

きっと
出会うべき人と出会った

だからこそ理屈抜きで
惹かれあうんですね

ベテランの仲人さんが
よく言っていました

女性がその男性と手を
つないでもいいわ〜と思えば
たいてい上手くいくそうです

手をつながれて
振りほどいてしまいそうな
相手とは上手くいかないとか…

やはり男は
もっとしっかりしなくちゃ

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５７１　介護支援専門員は、利用者が住宅改修を希望した場合、必要に応じて作業療法士などに相談するよう助言する。
５７２　甲状腺からサイロキシンが分泌される
５７３　甲状腺機能低下により体重の減少がみられる
５７４　甲状腺機能低下症のことをバセドウ病ともいう
５７５　甲状腺機能亢進症では眼球突出（凸）がみられる
５７６　甲状腺からは副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が分泌される
５７７　慢性甲状腺炎は自己免疫疾患の一つである
５７８　甲状腺機能低下症では粘液水腫（むくみ）がみられる
５７９　甲状腺機能低下症は、単なる老人性の変化に類似していて見逃されやすい
５８０　甲状腺機能低下症では老人の場合、やせ衰えがみられたり、頻脈、動悸、心房細動がみられる

解答
５７１：○その通りですね
５７２：○そうです。甲状腺ホルモンであるサイロキシン量は,甲状腺機能亢進症で上昇,機能低下症 では減少します
５７３：×下の説明を見てください。甲状腺機能亢進で体重がへります。
５７４：×低下症じゃなく甲状腺機能亢進症のことをバセドウ病といいます
５７５：○甲状腺機能亢進症のことをバセドウ病といいますが特徴的な病状として眼球突出（凸）がみられます。
５７６：×甲状腺からはサイロキシンが分泌されます。副腎皮質ホルモンは視床下部から分泌 されるホルモンの一つです
５７７：○慢性甲状腺炎は橋本病とも呼ばれる自己免疫疾患の一つで、慢性関節リウマチなどの 膠原病と親戚関係に当たる病気ですから覚えてきましょう
５７８：○粘液水腫とは「むくみ」のことです。頭にいれておきましょう
５７９：○甲状腺機能低下症は自他覚症状もあまりなく、見落されているケ−スも多いと推定されています
５８０：×この説明は甲状腺機能亢進症のですね。

ポイント　甲状腺機能の一般説明
甲状腺機能亢進症とは、甲状腺ホルモンが異常に増加して起こる病気（いわゆるバセドウ病） のこと。動悸、頻脈、体重減少、発汗、手のふるえ、疲労感、食欲亢進、下痢、眼の突出などの症状をきたす。気分亢揚、過運動などの軽躁状態や抑うつ症状をともなう　


管理人の今日のミニエッセイ（８月２８日）

可能性…

絵画でも音楽でも
他人の素晴らしい作品を
みていると自分も同じように
挑戦してみたくなる

実際にやってみると
これがけっこう
大変だったりするけれど

「いつか…自分も」
という思いが
やる気を奮い立たせる

「羨ましい〜」

そう思うだけでは
なにもはじまらない

「やってみたい…
自分にもできるはず」

そこが
スタート地点になる

とにかく
いろんな可能性を
探してみましょ

大事なことは
すぐに諦めないこと

面白い発見も
たくさん待ってしさっ

そういう生き方のほうが
断然楽しいですから


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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５６１　介護従事者は利用者の症状に変化がみられる場合には,医療従事者に連絡し方針を話し合う必要がある。
５６２　救急の事態で,気道確保が必要な場合には,医師と看護婦のみが対処できる。
５６３　レクリエーションに参加する場合でも,必要に応じて医師及び他の医療従事者との連携を密にしなければならないと考えている。
５６４　介護従事者の家庭訪問は,要援護者を援助するためのものであって,同居家族は支援の対象にはならない。
５６５　削除
５６６　介護福祉士の緊急時の対応として,血管確保などの医療処置ができる。
５６７　介護福祉士は医師や看護婦からの指示があれば,医療行為であっても行ってよい。
５６８　介護従事者は生活の主体は利用者であることを考えて,利用者の自己決定権を尊重する。
５６９　削除
５７０　関連する機関や人が連携してサービスを提供する場合には、個人情報を保護することよりも、共有することを常に優先させる。

解答
５６１：○施設に勤務の介護職の皆さんなら常識として知っていることと思いますが、症状の変化時は必ず医療従事者に連絡が必要です。
５６２：×緊急で必要があるときは介護福祉士であっても対処しなければならない
５６３：○レクレーションでは身体活動をする場面がありますから、健康面では注意が必要です。ですからどうしても医療関係者との連携を密にしておく必要があります。
５６４：×利用者、家族共に援助の対象になります。
５６５：削除
５６６：×緊急時でも血管確保は介護職はできない
５６７：×医師・看護士からの指示があっても医用行為はできない。ただし医療関係者がいない場合で救急事態での気道確保等は行うことはできる。
５６８：○命にかかわること以外という但し書きはつきますが、利用者の自己決定権は何よりも大切です。
５６９：削除
５７０：×微妙な言い方で嫌な問題です。個人情報を保護を基本としながら関係機関、関係者と情報を共有する。ならいいのですが、常に優先させでは問題ありますね。ですから間違い！

管理人の今日のミニエッセイ（８月２７日）

畜生…

「コン畜生！」

こう叫ぶ人って
最近少なくなりました

これって
他人を罵倒したり
自分の過ちを悔やんだり
そんな時に使う言葉…

仏教では
人が悪行を重ねていけば
死後に人としての理性を
もたない人間以外の畜生に
生まれ変わってしまう…

そういう
意味で使われたりもします

人間も、鳥も牛も馬も
みな同じほ乳類でも
たった一つの違いは
人には理性があること

この理性にしても
自然にそなわるわけじゃない

せっかく
人間に生まれたんですから

やっぱ
努力して育てていかなきゃ

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５５１　よい介護関係は,言語的コミュニケーションにより成り立っている関係である。
５５２　介護者の原則として、利用者の日常生活行動能力を把握しておき,セルフケアを尊重した援助を行う。
５５３　介護者は、障害及び疾病のある利用者については,医療関係者から専門的な情報を得て,健康状態を配慮した生活援助を行う。
５５４　介護に当たっては,残存機能に適した生活用具の使用及び移動を可能にする生活空間の確保等を配慮する。
５５５　介護職員は終末期では、利用者の望む生活が続けられるように,残された能力をできるだけ活用しながら支援する。
５５６　介護職員は終末期では悲しむ家族を強く励ますことが重要であり,悲しみを受容することは精神的支援にならない。
５５７　介護従事者の基本活動である「身の回りの世話」に関しては,他の職員との連携をあまり必要としない。
５５８　利用者に関する介護従事者同士の日常的な情報は,必ず引き継がれるべきである。
５５９　利用者の日常生活動作の維持,改善に関する他職員との連携は,「ケース検討会」によって決められるべきである。
５６０　薬物療法に関する医師との連携は,主に看護婦の役割であるが,介護従事者は情報を正確に知る必要がある。


解答
５５１：×ボディ・ラングエッジ（体で表現して伝える＝ジェスチャーともいうのかな…）というコミュニケーションもありますよね。
５５２：○セルフケアと言う言葉はいろんな意味で使われるようになりましたが、介護の世界では「残存機能の活用」ということになります。できるところは利用者さんにしてもらうということですね。
５５３：○障害・疾病に関してそれに関する専門職から助言をもらいながら介護する・・介護職が専門外のことについて自己の判断で行動してはいけません。
５５４：○介護にあたっては必要な生活用具、利用者さんが生活しやすい生活空間を確保することも業務の一つとなります。
５５５：○終末期であっても、利用者さんの気持ちを尊重しながら、なおかつ残存能力も活用しながらケアをしていく・・・当然ですね。
５５６：×励ましよりも悲しみを共有することが一番の支援です。
５５７：×他職種との連携なしに利用者さんの介護はなりたちません。介護職・事務職・医療職・栄養士・料理関係者・・あらゆる人との連携が求められます。
５５８：○必ず・絶対と言う言葉が出てきたら要注意なのですが・・この利用者さんの情報を共有するという問題については正解です。
５５９：削除
５６０：○試験問題の文としてはちょっと問題があるかもしれません。医療職にかかわる情報であっても、その知識は持っていなければなりません。しかもその情報は正確に知っておく必要があります

管理人の今日のミニエッセイ（８月２６日）

言い訳…

毒入り餃子事件…

なかなか自国の事件を
認めなかったけれど
真相が見えてきました

国益を
守ろうとすればするほど
簡単には責任を認めることは
出来なかったのでしょうね

「言い訳をしちゃいけない」
「自分の責任を人のせいにするな」

誰でもそう教えられて
育ってきたように思います

でも、私たちは
いろんな失敗をする中で
自分を守ることだけに
懸命になってしまう…

「○○のおかげで…」

たしかにそう言い訳したい
シーンってあるけれど
自分の失敗だけは例外だと
主張することは正しくない

自分は潔き人になれるかな？

フムフム〜
それは心がけ次第…

がんばろうっと

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５４１　介護者は、プライバシー,プライドなどは,利用者の希望が
あるときにできる限り守る。
５４２　介護従事者は自分の行う介護方法に不安のあるときには,適
切な人に援助を求める勇気が必要である。
５４３　介護従事者は,要援護者の安全である権利,知る権利,選ぶ権
利,意見を言う権利などを尊重して援助する。
５４４　介護従事者は,利用者に関する情報はプライバシー保護の観
点から他の専門職には情報提供しなかった。
５４５　自己決定を尊重し,利用者の望むことのすべてを実施する。
５４６　削除
５４７　利用者のプライバシーにかかわる情報を他機関の専門職に
提供し,協議する必要があるときは,原則として利用者の了解を得な
ければならない。
５４８　介護従事者は利用者が自己主張の強い性格をもっている場
合には,利用者の意思を無視して援助をしても差し支えない。
５４９　介護従事者は,利用者に専門的知識と技術に基づく介護を提
供すると同時に,自分に目を向け,人間性を高めることが求められる
。
５５０　心身の活動の一部分が不自由な人には,生活のすべての介護
が必要である。

解答
５４１：×希望があろうがなかろうがプライバシーは守るようにし
なければなりません。
５４２：○正解です。迷ったときには相談する！　　介護の現場で
は「ほーれんそー＝報告・連絡・相談」の原則があるじゃないです
か。
５４３：○その通りです。つい介護職は忘れてしまいます。要援護
者の安全である権利,知る権利,選ぶ権利,意見を言う権利をいつも頭
の中にいれておきましょう。
５４４：×情報を共用しなければならない専門職もいますよね
５４５：×自己決定は尊重しつつも、望むこと全てを実現出来ない
ことも伝えなければなりません。
５４６：削除
５４７：○守られていないところが多いと思います。利用者さんの
プライバシーの取扱には注意が必要ですし、利用者さんの了解をえ
ることが原則であることも忘れないようにしましょう。
５４８：×自己主張が強くても、利用者の意志をまったく無視する
のではなく根気よく理解してもらう方法を探る
５４９：○介護は人と接する仕事です。自分の人間性が問われる仕
事でもあります。
５５０：×生活の全てを介護しては残存機能も回復しないでしょう
から・・間違って正解○にする人も・・注意してください

管理人の今日のミニエッセイ（８月２
５日）

泣きたいときには…

恥ずかしくて泣けない…
男だから泣けない…
涙を見せたくない…

そういうことって
ヒトにはあるでしょう

泣きたい時の
涙を貯めちゃうと
心が重くなってしまう

楽しい時だってそう

笑いたい時に
グッとそれをこらえたら
苦しいでしょ

それと同じなんだよ…

その時々の
素直な感情を表現しながら
人間って心のバランスを
とっているのだと思うから

泣きたいときには
泣けばいい

笑いたいときには
思いっきり笑えばいい

いいかい…

我慢しちゃダメ


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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５３１　差し込み便器を使用する際，腰を持ち上げにくい利用者の場合は，側臥位にして差し込むとスムーズに行うことができる。
５３２　関節リウマチなどにより関節に拘縮や痛みがある場合には，便座の上に置く補高便座を用いると楽に行動できる。
５３３　尿に混濁がみられたり，排尿時痛や不快感がある場合には，膀胱炎であることを利用者に伝え，水分補給をすすめる。
５３４　片麻痺のある利用者が使用するトイレには，Ｌ字型の手すりを利用者の患側に設けると，排泄姿勢が楽にとれる。
５３５　歩行が不安定な場合，夜間は転倒の危険性があるので，ポータブルトイレを使用することがある。
５３６　膀胱留置カテーテルを挿入している場合は，尿道口周囲の清拭や洗浄は必要ない。
５３７　介護職員は利用者が疾病で苦しんでいる時は,医療行為の実施も止むを得ないと考える。
５３８　介護職員は当事者が決定したことよりも,家族が決めた意見にしたがって実施することのほうが好ましいと考える。
５３９　介護職員は利用者から信頼されるために自分の発言をおさえ,利用者の要望に従う方がよいと考える。
５４０　介護者は、利用者が,介護方法を選択できるように助言する。

解答
５３１：○介護技術での基本ですね。利用者さんにとっても介護者にとっても負担のない方法です。
５３２：○補高便座は便座からの立ち座りを補助するため座面を高くする用具です。便座の硬さを和らげる意味で、素材の柔らかい補高便座を使うケースも多いです。
５３３：×膀胱炎等の診断をするのは医師の仕事ですね
５３４：×健側で手すりをおくと、ちゃんと手に力がはいりますから排泄姿勢が安定します。
５３５：○歩行が困難でしかも夜間の時は足下が暗かったりしますから、ベッド脇にポータブルトイレがあったほうがいいです。正解！
５３６：×清拭、洗浄は清潔保持のため必要です
５３７：×介護従事者の医療行為は原則禁じられている
５３８：×当事者優先を忘れないようにしましょう
５３９：×介護者自身の助言は必要です。
５４０：○介護にあたってはいろいろな方法がありますから、介護者が一方的に決めるのでなく利用者側の意見もとりいれながら行うのが原則となります。


Mr.Children GIFT PV

管理人の今日のミニエッセイ（８月２４日）

どんな結果でも…

君に似合う色探して
やさしい名前をつけたなら

ほら　一番きれいな色
今　君に贈るよ

「GIFT」
ｂｙ　Mr.Children

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今日で
終わるんですね〜
北京オリンピック

このオリンピックが
スタートしてから
ニュース報道の関心は
メダルのことばかり…

私も最初はどれだけの
メダルが取れるかが
すごく気になっていた

でも
一生懸命頑張ってきた
選手達を観戦してきて
考え方が変わって
きたように思います

映像にはみえていない
とてつもない
練習・努力・苦労…

それがあるから
いかなる結果であっても
エールを送りたいって

いろんな思いを寄せながら
最終日の今日はゆっくり
男子マラソンを楽しみたいと
思っています

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５２１　女性の排泄の後始末の際には,膀胱炎をおこさないように気を付ける。
５２２　心因性頻尿の場合は,気分の安定を図るとともに膀胱訓練が有効である。
５２３　脊髄損傷で排尿障害のある人の場合,尿路感染を起こしやすいので,残尿を少なくするよう援助する。
５２４　認知症で理解力の乏しい人の場合,おむつ交換時に言葉かけはしなくてもよい。
５２５　尿意,便意があってもトイレに行くまでに時間がかかる場合は,ポータブルトイレを利用することが先決である。
５２６　腸の走行にそって時計回りで「の」の字を書くようにマッサージすると,排便を促す効果が期待できる。
５２７　便意は直腸にたまった便が直腸壁を刺激し,その刺激が脊髄を経て大脳に伝わることで起こる。
５２８　脊髄損傷による排尿障害の場合,尿路感染を起こしやすいので十分な水分摂取を必要とする。
５２９　右片麻痺がある人のおむつを換えるときには，右側臥位にする時間をできるだけ少なくする。
５３０　おむつを替える時間は定時に行い，チーム全員が同時刻に介助ができるようにする。


解答
５２１：○女性は尿道口が腟と肛門のすぐ近くにあるため、排便によって、尿道口に細菌が付着しやすいから注意が必要です。
５２２：○心因性頻尿とは、心理的緊張により尿意をおぼよすものです。常に尿意が気になり日常生活の行動も自ら制限してしまいます。このような場合には心の安定を図るとともに膀胱訓練がいいとされています。膀胱訓練というのは簡単にいうと「おしっこを我慢する訓練」ということです。
５２３：○尿を残しておくと、細菌が繁殖しやすいんです。ですから残尿を少なくするように援助することになります。
５２４：×認知症でも言葉かけはしましょね
５２５：×トイレまでいく訓練も大切です
５２６：○時計の回る方向でマッサージでしたね。ですから間違い！
５２７：○便意の伝達は直腸の便→直腸壁刺激. →脊髄→大脳の順でおこります。正解！
５２８：○排尿障害では十分な水分の摂取が基本となります。そのことにより尿意を催し尿をためることが少なくなるので尿路感染症の予防となります。
５２９：○麻痺側の部位は血流がいっそう悪くなりますから麻痺側を下にする時間はなるべく短くした方がよい
５３０：×介護者の都合に合わせるのではなく利用者本位でしなければいけませんね


夏のクラクション　ｂｙ　稲垣潤一

管理人の今日のミニエッセイ（８月２３日）

運命（さだめ）…

運命　それは
生まれたとき

定められた
道だった？

「運命」
ｂｙ　倖田來未

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人間って
けっこう占い好きです

でも
本当に自分の未来を
知ることが出来たとしたら
ちょっと怖いことかも…

「何年後かにあなたは
幸せに暮らしている」

ならいいけれど…

「何年の何月に、あなたは
この世から消えている」

なんてことに
完全に決まっていたら
人生はつまらないかもね

何があるかわからない…
だから人生は面白い

だから
運命なるものがあっても
知らないほうがいいかなぁ

自分の生き方次第で
未来っていかようにも
変わっていくものなんです

心に
余裕のない人にかぎって
変な占いに振り回され
かえって苦しんでしまう

迷ったときは
自分がどのように
生きたいのか…

そこに思いを
集中させてみたらいい

そのほうがイキイキ
生きていけますから

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５１１　水は人体の60％を占め,正常な出納が行われることでバランスを保っている。
５１２　成人は,飲料水として1日１５００ml程度の摂取が必要である。
５１３　老人は,脱水状態が生じると,必ず口渇を訴えてくる。
５１４　「りきむ動作」で腹圧が加えられないと,排便はスムーズに行われない。
５１５　通常,一日の成人の排尿回数は5〜7回で,尿量は1,000〜2,000mlである。
５１６　一日の尿量は,正常な場合,経口的に摂取した水分と同量である。
５１７　排泄介護で、差し込み便器をあてがうときは,必ず仰臥位にして当てる。
５１８　削除
５１９　利用者が不調を訴えたとき、把握している排泄,食事,睡眠,体重の増減,脈拍などの情報は,医師に報告した方がよい。
５２０　排尿を失敗した場合には,失敗をとがめないでリラックスさせ,自信喪失にならないように注意する

解答
５１１：○水分は幼児が最も多くて約７０％、成人が約６０％、老人は約５０％・・お年寄りほど水分が必要なんですね。成人の６０％は覚えておきましょう。
５１２：○1日に必要な水分補給の目安は、1．5リットル。脱水症状を起こさない為には、身体から排出される水分量と補給する量のバランスを保つことが必要なんですね。
５１３：×むしろその自覚が無いことが多いので注意が必要
５１４：○私たちはどのように排便してるんでしょうか？力むから排便ができる・・・正しい！
５１５：○文献により多少違いますが成人の排尿回数は5〜7回で,尿量は1,000〜2,000mlと覚えておくのが無難のようです。
５１６：○水分を使った分だけ補給して水分バランスを保つ・・・正解です。
５１７：×腰が上がらない場合には側臥位にして肛門が便器の中央にくるようにする
５１８：削除
５１９：○不調を訴えたときには排泄,食事,睡眠,体重の増減,脈拍などは重要な医療情報となります。
５２０：○失敗をとがめること自体介護職として不適当です。とがめることでますます緊張して排尿ができなくなります。


スガシカオ　夜空ノムコウ

管理人の今日のミニエッセイ（８月２２日）

ミラクル（奇跡）…

両親が迎えに来ると
信じながら養護施設で
暮らしていた孤児のエヴァン

ある日
不思議な音に導かれて
ニューヨークへ向かう

そこで
ある男にギターを習い
その才能を開花させていく

一方で離婚したために
彼と離れ離れとなった
音楽家である父と母

それぞれが
引き寄せられるように
運命の再会を果たす…

映画
「奇跡のシンフォニー」

これは
昨年上映された映画です
音楽映画がお好きな方は
是非ご覧になってください

神様は
実にいろんな試練を
私たちにお与えになる…

時には
「神様なんているもんか〜」
そう思うこともあるけれど

いろんな困難があっても
希望を持ちたいとすれば
信じて進む力だけが頼り…

本当は誰もが
時には奇跡と思われるよな
力を持っているのだと思います

「自分には
そういう力があるだろうか？」

大丈夫…

奇跡って映画の
専売特許じゃありませんから


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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５０１　1日のうちでもその利用者の排泄量や動作に対応しておむつの種類を変えるようにする。
５０２　膀胱に尿が150mlから200mlたまると尿意を生ずる。
５０３　排泄時の姿勢は,仰臥位よりも座位の方が身体の構造上からも望ましい。
５０４　利用者に排泄障害が人間的価値に関係のないことを言葉や態度で示す。
５０５　排尿や排便の記録は,回数や失禁の有無だけを書けばよい。
５０６　老人では,尿の濃縮力が低下して尿量が増える。
５０７　便意は,直腸内圧が高まり,その刺激が仙髄を介して小脳に伝わることにより起こる。
５０８　削除
５０９　老人の尿失禁は,骨盤底筋のゆるみによっても生じる場合が多い。
５１０　老人の場合は、夜間尿量が多いので,夕方からの水分を極端に制限することが必要である。


解答
５０１：○きっと実践しているところは少ないのでしょうが、一日のうちでも尿のでる量が違いますからそれにあわせたおむつ交換が必要です。
５０２：○資料によっては尿意を感じるのは200ml程度というのもありますが、この問題にある150mlから200mlたまると尿意を感じるを覚えておきましょう。
５０３：○どの姿勢が一番ふんばりがきいて排泄しやすいのか・・考えたらわかりますね。
５０４：○排泄障害も外の病気と同じものなんですよね。人の生理行為についても当然のこととして受け止めることができるようにしたいものです。
５０５：×出た量とか、便の様子についての記録が大事です。
５０６：○お年寄りは尿の濃縮力が弱くなり、薄い尿をたくさん出すようになります。つまり水分の. 排泄量が増える為に脱水になりやすくなります。
５０７：×便の量がある程度になると、直腸の壁が刺激されて、その信号が大脳に送られて便意が起きます
５０８：削除
５０９：○腹圧性尿失禁といいます。この時は骨盤底筋を鍛える訓練法があります。
５１０：×お年寄りについては脱水にならないように十分に水分を補給する


Kotaro Oshio - Wings~you are the HERO~

管理人の今日のミニエッセイ（８月２１日）

見栄っ張り…

人に嫌われたくない
良く思われたい…

そういう気持ちって
誰もが持つ思いでしょう

その思いが強すぎて
無理をしたり、自分を
ごまかしたりすると
ストレスを感じてしまう

良く思われている
うちはいいけれど

そうじゃないときには
自己嫌悪している自分を
また嫌悪してしまいます

でも
こう思うことにしましょ

少々見栄を張っても人に
迷惑かけるわけじゃない

自分さえ悩まなきゃ
大した問題じゃない

時がたてばだんだん
気づいてくるんです

「見栄を張っても
しょうがない…」ってね

何にも焦ることない

時間をかけて
自分を修正していけばいい

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
５０１　1日のうちでもその利用者の排泄量や動作に対応しておむつの種類を変えるようにする。
５０２　膀胱に尿が150mlから200mlたまると尿意を生ずる。
５０３　排泄時の姿勢は,仰臥位よりも座位の方が身体の構造上からも望ましい。
５０４　利用者に排泄障害が人間的価値に関係のないことを言葉や態度で示す。
５０５　排尿や排便の記録は,回数や失禁の有無だけを書けばよい。
５０６　老人では,尿の濃縮力が低下して尿量が増える。
５０７　便意は,直腸内圧が高まり,その刺激が仙髄を介して小脳に伝わることにより起こる。
５０８　削除
５０９　老人の尿失禁は,骨盤底筋のゆるみによっても生じる場合が多い。
５１０　老人の場合は、夜間尿量が多いので,夕方からの水分を極端に制限することが必要である。


解答
５０１：○きっと実践しているところは少ないのでしょうが、一日のうちでも尿のでる量が違いますからそれにあわせたおむつ交換が必要です。
５０２：○資料によっては尿意を感じるのは200ml程度というのもありますが、この問題にある150mlから200mlたまると尿意を感じるを覚えておきましょう。
５０３：○どの姿勢が一番ふんばりがきいて排泄しやすいのか・・考えたらわかりますね。
５０４：○排泄障害も外の病気と同じものなんですよね。人の生理行為についても当然のこととして受け止めることができるようにしたいものです。
５０５：×出た量とか、便の様子についての記録が大事です。
５０６：○お年寄りは尿の濃縮力が弱くなり、薄い尿をたくさん出すようになります。つまり水分の. 排泄量が増える為に脱水になりやすくなります。
５０７：×便の量がある程度になると、直腸の壁が刺激されて、その信号が大脳に送られて便意が起きます
５０８：削除
５０９：○腹圧性尿失禁といいます。この時は骨盤底筋を鍛える訓練法があります。
５１０：×お年寄りについては脱水にならないように十分に水分を補給する


Kotaro Oshio - Wings~you are the HERO~

管理人の今日のミニエッセイ（８月２１日）

見栄っ張り…

人に嫌われたくない
良く思われたい…

そういう気持ちって
誰もが持つ思いでしょう

その思いが強すぎて
無理をしたり、自分を
ごまかしたりすると
ストレスを感じてしまう

良く思われている
うちはいいけれど

そうじゃないときには
自己嫌悪している自分を
また嫌悪してしまいます

でも
こう思うことにしましょ

少々見栄を張っても人に
迷惑かけるわけじゃない

自分さえ悩まなきゃ
大した問題じゃない

時がたてばだんだん
気づいてくるんです

「見栄を張っても
しょうがない…」ってね

何にも焦ることない

時間をかけて
自分を修正していけばいい

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
４９１　脊髄小脳変性症と運動失調には関連がある
４９２　脊髄小脳変性症と失語には関連がある
４９３　脊髄小脳変性症と対麻痺とは関連がある
４９４　脊髄小脳変性症は医療費が公費負担となる特定疾患である
４９５　脊髄小脳変性症は急激に発症する
４９６　脊髄小脳変性症は遺伝性発現を呈するものがある
４９７　脊髄小脳変性症の原因は不明である
４９８　尿失禁が進み尿意がない場合は,排尿コントロールを行っても効果は望めないので,おむつを当てた方がよい。
４９９　尿失禁を繰り返す場合は,尿路感染を起こしている可能性があるので,発熱,尿の色に注意する。
５００　尿失禁を繰り返す場合は,留置カテーテルに換えるように助言する。

解答
４９１：○正解です。脊髄小脳変性症は小脳および脳幹から脊髄にかけての神経細胞が徐々に破壊、消失していく病気ですが運動失調を主な症状とする神経疾患です。
４９２：×言語障害では、ろれつが回らなくなり，聞き取りにくくなることはあるが失語はありません。
４９３：×対麻痺とは両側下肢の運動・感覚麻痺を言いますが脊髄小脳変性症の症状にはありません。
４９４：○その通りです。このとおり覚えましょう
４９５：×緩やかに進行します。
４９６：○遺伝する疾患と遺伝しない疾患がありますが，後者の方が多いようです
４９７：○そうですね・・・ですから特定疾患（難病）です

脊髄小脳変成症の一般的説明
主として小脳と脊髄およびこれらに関係する神経路が障害され，緩徐・進行性に言語障害，酔っ払いのようなふらつき歩行，手足のふるえ，複視などをきたす疾患群を総称して「脊小脳変性症」と呼びます．これには遺伝する疾患と遺伝しない疾患がありますが，後者の方が多いようです．現在，国内での患者数はおよそ２万人程度といわれています．原因につては，残念ながらまだ解明されていませんが，いろいろな方面から研究が進められています．慢性の病気ですので気長に付き合っていく必要があります主な症状は小脳の障害による症状です．これには次のようなものがあります．
・言語障害：ろれつが回らなくなり，聞き取りにくくなる．
・手足の動きが不器用になる．
・ 歩き方が，酔っ払いのようになり，足を広げてふらふら歩く．ひどくなると，座っていてもふらふらする。
その他，次のような症状も伴うことがあります．
・パーキンソン症状：動作がゆっくりとなり，手足の筋肉がこわばる。
・不随意運動：手足が勝手に動いてしまう．
・手足の力が弱くなる．
・ 立ちくらみ，発汗低下，便秘，尿失禁など　



４９８：×おむつをしたほうが排尿のコントロールをとりにくくなるので安易におむつを当てないこと。
４９９：○尿路感染症を疑うときは発熱や尿の色に注意します。尿路感染症では尿の色は普段より濃く、濁っている場合もありますし、 症状がひどくなると、血尿が出て激しい痛みがでることもあります。発熱については風邪の症状をともなわない発熱の時に尿路感染症を疑うことがあります。
５００：×安易に留置カテーテルを使用するのではなく、腹圧性尿失禁の場合には骨盤底筋を鍛えることによって改善する場合もあるので尿失禁の種類を把握し、それらに対処する方法をさぐることから始めた方がよい。




放課後の音楽室　ｂｙ　ゴンチチ

管理人の今日のミニエッセイ（８月２０日）

お世話になる…

「誰の世話にもなるもんか…」

昔、そう強がっていた
自分がたしかにいた

考えてみたら
いろんな人のお世話に
なって生きてきたのに

若い頃は
それが見えていなかった

きっと心の余裕が
なかったんだろうと思う

「誰も自分を支えて
くれないからうまくいかない」

「誰も信用できない…」

そういう気持ちが強いほど
自分の殻にこもってしまう

そうなると人と
向き合うことができなくなる

誰かの支えがあって
はじめて人は生きていける

本当にそうなんですから

「余計なお世話！」なんて
滅多に言うもんじゃありません

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
４８１　介護援助におけるコミュニケーションでは、「はい」「いいえ」でしか答えられない質問は,利用者の言いたいことを制限し,介護従事者主導の展開になりがちである。
４８２　構音障害のある人とのコミュニケーションでは,返事をすることに負担を感じるので,あまり話しかけない方がよい。
４８３　介護従事者と利用者のコミュニケーションでは、介護従事者は,共感の態度を示すために,「ああそうですか」とか「なるほど」などの短い応答を用いてはならない。
４８４　削除
４８５　傾聴の主な目的は，個人の詳細な情報を集めることにある。
４８６　削除
４８７　コミュニケーション技法では，質問することも重要なポイントであるが，質問に答えるかどうかは，相手が決めるということを念頭に置いておく必要がある。
４８８　介護でのコミュニケーションでは、相手に関心を持っていることを示すには，誠実な態度で相手の方へ少し体を傾ける姿勢などが好ましい。
４８９　介護でのコミュニケーションで共感的理解のためには，相手の話したくない部分も含めて聞き出すようにする。
４９０　介護でのコミュニケーションでは、メッセージの伝達経路には，言語的チャンネルと非言語的チャンネルがあり，非言語的チャンネルがより多くを占めるといわれる。

解答
４８１：○「はい」「いいえ」だけだと、そこから話題が広がっていきません。ちょっと注意が必要ですね。
４８２：×負担をかけるというのは勝手な思いこみかなと思います。
４８３：×共感の意志を示すために適当な相づちをうつことは大事です。「そうなんですか〜」「なるほどね〜」は問題のない相づち言葉です。
４８４：削除
４８５：×傾聴の目的は細かい情報を集めることではなく、むしろお互いのよりよい信頼関係の築くことが目的となるので間違い。
４８６：削除
４８７：○その通りです。相手の意志を尊重するということは、相手が話したくなければそれを受け入れるということだからです。
４８８：○面接の技法の一つとして、「しっかり、あなたのお話を聞いてますよ〜」という態度が相手のほうへ少し体を傾けることで伝わります。正解！
４８９：×相手が話したくないことまで「話してください・・」では共感よりも反感をかってしまいます。
４９０：○言葉以外の手段を用いたコミュニケーションでは身振り、姿勢、表情、目線に加え、服装や髪型、声のトーンや声質なども非言語のコミュニケーションとなります。


玉置浩二 - メロディー

管理人の今日のミニエッセイ（８月１９日）

人の振り見て…

あの頃はなにもなくて
それだって　楽しくやったよ

「メロディー」
ｂｙ　玉置浩二

歌詞を見たい方は
ここをクリックしてくださいな

「ったく〜
何やってんだ〜政治家は」

こんなこと
たくさんありますね

何やってんだ〜教育委員会は
何やってんだ〜アメリカは
何やってんだ〜あの人は

ってな調子で…

でも
自分に対しての
「何やってんだ〜」
ってのはお控え気味

人の欠点は
しっかり見えるくせに
自分の欠点は
あまり見えてこない

人のもつ癖や欠点って
本当は自分も持っている
可能性が高いのに…ネ

困ったもんです

「人のふり見て
我が振り直せ…」
という言葉があるけれど
まったくそのとおり…

悪いところは真似ない
良いところは真似でみる

動機はどうであれ
変わりたいと思うことが
大切なんだと思うよ

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２１回試験用ノンストップ２０００問

問題
４７１　介護を必要としない老人には,傾聴あるいは受容の原理は適用されない。
４７２　利用者と介護従事者との相互の信頼関係の形成を進めるために、言葉によるコミュニケーションだけでは事実を十分に知ることができないので,まず利用者の行動を観察すことから始める。
４７３　利用者と介護従事者との相互の信頼関係の形成に関しては、利用者の緊張を和らげ親近感をもってもらうために「です,ます調」の会話を避け,友人と話すような口調にする
４７４　利用者と介護従事者との相互の信頼関係を形成するために、利用者に対する先入観を持たないように,本人と面接するまでは記録や書類には目をとおさないようにする。
４７５　利用者と介護従事者との相互の信頼関係の形成を図るために、介護従事者は簡潔な自己紹介をした上で,利用者がどのような生活を送りたいかを聞く。
４７６　高齢者のコミュニケーションで、利用者が事実と異なった話をしたときは,その都度誤りを訂正する。
４７７　共感とは,相手に対する同情である。
４７８　高齢者のコミュニケーションの中で、「なぜ」「どうして」という問いかけは,利用者を混乱に追い込むことがある。
４７９　介護援助におけるコミュニケーションでは、介護従事者は,家族や利用者から,事実を聞き出すことを優先する。
４８０　介護援助におけるコミュニケーションで、「傾聴」とは,話の内容を漏らさずよく聞くことであり,利用者がどのような感情を抱いているかは関係ない。

解答
４７１：×介護度が低かったり介護を必要としないお年寄りでも、傾聴や受容の原理は適用される。
４７２：×ちょっと抽象的な問題ですね。まず、行動観察から・というのが間違いです。まずはコミュニケーションからはじめる。そこから行動観察以上の情報が得られるでしょうから。
４７３：×実際の介護現場ではフレンドリーな話し方が多いかと思います。でも試験対策としては「〜です」、「〜します」は原則ですから忘れないようにしてください。
４７４：×先入観をもつことと、本人の記録や書類には目を通すことは別問題です。信頼関係を築くには相手の情報を充分にえておくこが大事です。従って間違い。
４７５：○まずは相手の希望や要望を聞くことからはじまります。
４７６：×その都度誤りを指摘せずに最後まで相手の話をきく・・・最後まで聞いたうえで、事実とことなる部分を一緒に確認していくことが大事です。
４７７：×同情では上下関係が出来ちゃうでしょ・・対等の立場で同じ気持ちを感じあうことです
４７８：○高齢者とのコミュニケーションでは、「なぜ」「どうして」だと尋問形式に陥りやすくなりお年寄りが混乱してしまいかねません。
４７９：×事実のみを追求するのではなく、家族や利用者の思いをありのままに伺うことからはじまるのがよい。
４８０：×漏らさず聞くことではなく、一生懸命聞く態度が大事


Kotaro Oshio - Last Christmas

管理人の今日のミニエッセイ（８月１８日）

流されてしまわないように…

ちょっと前まで
流行っていた歌や洋服も

ちょっと前まで
常識だった生活感や恋愛感も

どんどん
変わっていく今の時代

これって
人類の進化が早いから？
それとも
退化しているから？

いったい
どちらなんでしょう

価値観が変わるたびに
一生懸命それについて
いこうとする私たち…

ともすれば
流されちゃいけない
大事なものまで簡単に
捨てているかもしれません

常に新しいことやモノが
その時代の本質ではない

古くても
残り続けるもの中にも
良いものがたくさんあるのだ

目先のことばかりで心が
揺れっぱなしにならないように

自分なりの「眼力」を
つけておきましようね


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