釧根介護福祉士受験ぶろぐ

１　保健・医療行政関係の問題を集めました

問題
１：保健所及び市町村保健センターの設置については､地域保健法に定められている。１８−６７
２：医療法によって、都道府県は医療を提供する体制の確保に関する計画（医療計画）を定めることとされている。１８−６７
３：いわゆる３歳児健康審査の実施主体は、都道府県である。１８−６７
４：「２１世紀における国民健康づくり運動（健康２１）」には、生活習慣病及びその原因となる課題についての目標値が定められている。１８−６７
５：日本では、アルツハイマー病の患者は減少傾向にある１８−６８
６：保健医療対策で一次予防とは,健康の増進や疾病の発生予防のことである。１０−６０

７：保健医療対策では、生涯を通じての健康づくりが大切である。１０−６０

８：保健医療対策では、治療より予防が重要である。１０−６０

９：老人保健施設では,医療ケアと生活サービスを提供する。１０−６０

１０：医療機関は,治療を行うが健康教育は行わない。１０−６０
１１：市町村は，乳児健康診査，１歳６か月児健康診査などの母子保健事業を行う。１５−６８

１２：「２１世紀における国民健康づくり運動（健康日本２１）」は，疾病の早期発見・早期治療を目的としている。１５−６８

１３：地域保健推進のため，保健所を増設していく計画が進められている。１５−６８

１４：老人保健事業には，機能訓練や訪問指導が含まれる。１５−６８


解答

１：○その通りです
２：○都道府県は、当該都道府県における医療を提供 する体制の確保に関する計画を定めるものとする」とし、都道府県が作成することが義務づけられました
３：×これもよくでますが、市町村の事業となりました
４：○これも近年の事業ですから、まだまだ試験には出そうですね
５：×増加傾向にあるので間違い
６：○
７：○
８：○
９：○
１０：×そう思ってないかたが多いでしょうが、治療はもちろんのこと健康教育も行えることになっています。
１１：○以前は都道府県の事業でしたが、今や市町村の事業ですね
１２：×それよりも、タバコの禁煙対策、肥満防止など予防面の事業が多いです
１３：×今は保健所よりも市町村の保健センターのほうが多くなってきています。保健所の数は減っているのが現状です
１４：○そのとおりです。このまま覚えましょう

２　消化器系の問題を集めました

問題
１：胃の入り口を噴門という１８−５９
２：小腸は十二指腸、回腸、空腸の順に構成されている１８−５９
３：大腸では、主に栄養分が吸収行われる１８−５９
４：ｓ状結腸に続いて直腸がある１８−５９
５：消化器系は,食物を消化・吸収する８−５７
６：口から摂取された食物の栄養分の吸収と便の形成は,小腸で行われる１３−５３
７：栄養素は,主に大腸壁から吸収される。６−５６
８：嚥下反射は,意図的に止めることができる。６−５６
９：胃内に分泌される消化液には,蛋白質分解酵素が含まれている。６−５６
１０：胆汁は,主として肝臓でつくられる。６−５６

解答

１：○その通り。
２：×小腸は十二指腸、空腸、回腸の順で構成されています。だから間違い
３：×栄養の吸収は小腸で行われます
４：○その通り
５：○常識なのでコメントいらないですね
６：×食物の栄養分の吸収は小腸だが、便の形成は大腸で行われるので間違い。
７：×小腸から吸収なので間違い
８：×残念ながら出来ません
９：○そのとおり
１０：○胆汁は肝臓でつくられ、胆嚢に一時たくわえられた後、胆管を通って十二指腸に送られる消化液で胆液ともいわれています。

２ー２　心不全に関する問題を集めました



問題

１：うっ血性心不全と浮腫は関係がある４−５９
２：うっ血性心不全と起座呼吸とは関連がある８−５３
３：うっ血性心不全では利尿剤が使われる１３−５８
４：心不全では浮腫が見られる１６−６１

解答
１：○心不全では全身の浮腫（むくみ）ができます
２：○心不全における呼吸困難は、横になっている よりも座っているときの方が楽である（起座呼吸）。従って正解
３：○利尿剤を使うことで過剰な水分を体外へ排泄し，浮腫（むくみ）を軽減できます
４：○１の問題とおなじですね。正解！

心不全の一般的説明

うっ血性心不全とは、心臓ポンプ機能が低下し、全身の臓器に十分な血液を供給できなくなる病態。

心不全により、肺循環系にうっ血を生じたものを左心不全、対循環系にうっ血を生じたものを右不心不全という。

【症状】

体静脈や肺静脈にうっ血〈血液が溜まった状態〉を起こすため、うっ血性心不全とよばれる。呼吸困難、全身の浮腫（むくみ）や胸・腹水などといった症状のほか、胸部レントゲンで心拡大や肺うっ血、肺水腫などをみとめる。

３　虚血性心疾患に関する問題を集めました


問題
１：狭心症,心筋梗塞の両者を虚血性心疾患と総称する７（社）−１３４
２：虚血性心疾患は長年続く高血圧が原因となる合併症である１７（社）−７７
３：虚血性心疾患の予防のためには,動物性脂肪と植物性脂肪の摂取比率を2：1とし,動物性脂肪の方を多〈摂ることが望ましい３−４８（家政学）
４：心筋梗塞等の虚血性心疾患の食事療法は,高血圧の管理とともにコレステロールの摂取についても注意する必要がある５−５０（家政学）
５：狭心症や心筋梗塞は,虚血性心疾患に属する５−５６
６：狭心症では,胸痛を伴う３−５６
７：狭心症−−−下肢静脈瘤と関係が深い７−５３
８：狭心症−−−胸痛は関係が深い１１−５９
９：狭心症−−−ニトログリセリンは関係がある１２−６０
１０：安静時に出現する狭心症を，心筋梗塞という１５−６４
１１：狭心症−−−胸痛は関係がある１６−６１
１２：労作性狭心症は動脈硬化が関与している１７−６７
１３：狭心症では胸内苦悶感の症状がある３(社)-154
１４：心筋梗塞は成人及び老人に多い３−５５
１５：心筋梗塞−−心電図の異常は関連がある９−５９
１６：心筋梗塞は生活習慣病に含まれる１０−５６
１７：心筋梗塞とは冠（状）動脈の血液が途絶え,心筋が壊死に陥った状態である１２−５７
１８：急性心筋梗塞では顔面蒼白が症状としてある１３−５５
１９：心筋梗塞は冠動脈の動脈硬化が原因となる１４−６４
２０：心筋梗塞では喫煙は危険因子の一つである１４−６４
２１：心筋梗塞では胸痛,顔面蒼白,冷や汗・脂汗などの症状がみられる１４−６４
２２：心筋梗塞では重篤な不整脈やショックをきたすことがある１４−６４
２３：心筋梗塞は我が国では死亡原因の1位を占める１４−６４
２４：安静時に出現する狭心症を，心筋梗塞という１５−６４
２５：糖尿病は，心筋梗塞の危険因子の一つである１５−６４
２６：高齢者では，心筋梗塞がおきても胸痛を訴えない場合がある１５−６４

解答
１：○そのとり覚えた方が無難ですね
２：○高コレステロール血症、高血圧、喫煙は３大リスクファクターと呼ばれ、修正可能であり特に重視されています
３：×高コレステロール予防には動物性よりも植物性脂肪のほうがいいですから間違い
４：○２番の解説も参考としてください。高コレステロール血症、高血圧、喫煙は３大リスクファクター
５：○基本ですね。そのままがっちり覚えましょう
６：○狭心症は狭痛・・・きょうしんしょうはきょうつう・・・何となく語呂あわせできそう
７：×下肢静脈瘤とは、静脈の中にある逆流防止用の弁がこわれるため、心臓へ向かって返るべき血液が足先の方向へ逆流することによって起こる病気ですから狭心症とは関係ありません
８：○６番の問題とおなじですね。正解！
９：○ニトログリセリンやニトロールなどを舌下頓服・・舌下服用まで覚えておきましょ
１０：×狭心症は酸素不足の状態がおきて発症するのに対し、心筋梗塞は冠状動脈が完全に塞がって その先の血流が途絶えて心筋が壊死してしまう病気ですから間違いです
１１：○解説はいりませんね
１２：○動脈硬化による場合は労作時に起こることが多いのが特徴です｡
１３：○狭心症では胸痛、胸内苦悶、息切れなどの症状があることを覚えておきましょう
１４：○その通りです。若い人にはすくないですね
１５：○心電図検査では強い虚血の存在や心筋梗塞の有無などが確認できます
１６：○そのとおり
１７：○そのまま覚えましょう
１８：○この病気にかかって１ヶ月以内のあいだを急性心筋梗塞といいます。死亡率が非常に高いの が特徴で、症状としては冷や汗が出て、顔面蒼白となります
１９：○解説不要ですね
２０：○同上
２１：○正解です
２２：○そのとおり
２３：×死亡原因の一位は癌　　２番は心臓疾患　３番は脳血管疾患
２４：×そもそも狭心症と心筋梗塞は違います。狭心症は冠状動脈の狭窄（狭くなること）によって充分な血液の供給を受けられなくなった状態 です。 かたや、心筋梗塞は、冠状動脈の完全な閉塞によって全く血液の供給が受けられなくなった状態です。ですから活動中の狭心症であろうが、安静時の狭心症であろうが心筋梗塞とは区別しなければなりません。
２５：○その通りです正解
２６：○　覚えておきましょう。無痛心筋梗塞というのがありますからね・・大事です

虚血性心疾患の一般的説明
�@虚血性心疾患とは狭心症,心筋梗塞の両者を総称するのもです
心臓の筋肉(心筋)に血液を送る3本の動脈(冠状動脈)が狭くなったり、塞がったりして、そこから先の心筋が酸素不足に陥る状態を虚血性心疾患と呼びます｡冠状動脈が細くなり(狭窄)心筋が一時的に酸素不足に陥るのが狭心症で、冠状動脈が完全に詰まってしまう(閉塞)のが心筋梗塞です｡現在治療中の患者数は14万人いるといわれています｡
�A虚血性心疾患の原因
1.動脈硬化 虚血性心疾患の原因で一番多いものは冠状動脈の動脈硬化です｡動脈硬化による場合は労作時に起こることが多いのが特徴です｡
2.れん縮 冠状動脈が異常に収縮(れん縮)することによっても狭心症や心筋梗塞が起こります｡れん縮による場合は安静時に起こり、喫煙によって誘発されることがあります｡
(危険因子)
三大危険因子 高コレステロール血症、高血圧症、喫煙
�B虚血性心疾患の症状
１．狭心症： 胸痛、胸内苦悶、息切れが数分〜10数分持続します｡安静によって改善することが特徴です｡
２．心筋梗塞： 前胸部の激しい痛みが長時間持続します｡顔面は蒼白になり、冷や汗が出ます｡安静によって改善することはありません｡

狭心症
＜説明＞
・冠状動脈の一部が狭くなり、血流が悪くなることで、必要な血液を得るのが困難になる箇所ができ、その部分が酸素不足に陥り、胸痛、胸内苦悶、息切れ、動悸などの症状を起こす病気
・労作性狭心症・・・昼間、階段を駆け上がるなど何かの動作に伴って痛みが起こる
＜主な症状＞
・一般的には胸の中央が痛みますが、人によってはのどや下顎、歯、耳などが痛むことも
・痛みは「ぎゅっと締めつけられるような」「圧迫するような」「焼き火箸で胸をかき回されるような」
　 などと表現されます
・発作は1〜10分程度でおさまることが多いようです
＜発作がおきたら？＞
・まずニトログリセリンやニトロールなどを舌下頓服すると、1分くらいで効き目が現れる

心筋梗塞
＜説明＞
・冠状動脈の一部が極端に狭くなったり完全に詰まってしまった場合に起こる病気
・詰まった先の部分には、血液が行かなくなり、心臓の筋肉が死んでしまう＝心筋壊死
・原因は、血管壁に付着したアテローム（粥状硬化）
　（ 付着したアテロームによって血管が狭くなったり、アテロームの破裂による血栓の形成など）
＜主な症状＞
・何の前ぶれもなく急に発作が起き、胸が焼けるような激しい痛みに襲われ、その痛みは30分以上
・あぶら汗、呼吸困難、冷や汗が出て、死ぬかもしれないという恐怖感を伴うことも少なくありません
・痛みは狭心症よりも長く続き、痛みの程度も一般的に狭心症より強い
＜発作がおきたら？＞
・ニトログリセリンやニトロールは無効か、効果があっても十分ではありません





心不全に関する問題を集めました



問題

１：うっ血性心不全と浮腫は関係がある４−５９

２：うっ血性心不全と起座呼吸とは関連がある８−５３

３：うっ血性心不全では利尿剤が使われる１３−５８

４：心不全では浮腫が見られる１６−６１



解答

１：○心不全では全身の浮腫（むくみ）ができます

２：○心不全における呼吸困難は、横になっている よりも座っているときの方が楽である（起座呼吸）。従って正解

３：○利尿剤を使うことで過剰な水分を体外へ排泄し，浮腫（むくみ）を軽減できます

４：○１の問題とおなじですね。正解！



心不全の一般的説明

うっ血性心不全とは、心臓ポンプ機能が低下し、全身の臓器に十分な血液を供給できなくなる病態。

心不全により、肺循環系にうっ血を生じたものを左心不全、対循環系にうっ血を生じたものを右不心不全という。

【症状】

体静脈や肺静脈にうっ血〈血液が溜まった状態〉を起こすため、うっ血性心不全とよばれる。呼吸困難、全身の浮腫（むくみ）や胸・腹水などといった症状のほか、胸部レントゲンで心拡大や肺うっ血、肺水腫などをみとめる。

４　心臓・血液循環に関する問題を集めました


問題
１：肺動脈は,肺から心臓へ血液を送る１２−５７
２：大動脈は,左心室から全身に血液を送り出す１２−５７
３：心臓から一回に送り出される血液量は約３００ｍｌである１７−５７
４：大動脈は右心室から出ている１７−５７
５：肺動脈には静脈血が流れている１７−５７
６：左心房と左心室の間に僧帽弁がある１７−５７
７：心臓の収縮は,自律神経によって支配される４−５４
８：心臓から送り出された血液が動脈壁を押し広げる圧力を血圧という７−５４
９：心臓の栄養血管を冠状動脈という７−５５
１０：心臓には,二つの弁がある８−５４
１１：最高血圧は,心臓が収縮したときの血圧である１２−５８
１２：老化現象として臓器の重量は減じるが、心臓は肥大し重くなる７（社）−１３２
１３：肺動脈は動脈血が流れる１４（社）−７１
１４：肺静脈には動脈血が流れている１８−５８
１５：血液の薬４５％が細胞成分である１８−５４
１６：右心房は左心室に比べて心筋が厚い１８−５４
１７：冠動脈は心臓に栄養を与えている１８−５４

わからなくなったらここクリックして
または択一女王ブログ心臓血液循環簡易図参照を

解答
１：×心臓から肺へ血液を送るのは肺動脈です。この血液は酸素をあまりふくんでないから静脈血です。血液の小循環はしっかり覚えましょう
２：○大循環の理解がないと解けませんね。大循環は全身に血液を送り末梢で酸素を消費して，心臓に返ってくる循環です。
左心室ー＞大動脈ー＞小動脈ー＞末梢ー＞小静脈ー＞大静脈ー＞右心房が血液のながれ・・つまり左心室からです
３：×心臓は一回の拍動で７０〜８０ミリリットルの血液を 送りますから間違い
４：×２番の問題も参照してください。左心室からでますから間違いです
５：○肺動脈には静脈血が肺静脈には動脈血がをしっかり覚えてください
６：○これは暗記ですね。ついでにこれも覚えましょう。
　．右心房と右心室の間にある弁を三尖弁
　．右心室と肺動脈の間にある弁を肺動脈弁
　．左心房と左心室の間にある弁を僧帽弁
　．左心室と大動脈弁の間にある弁を大動脈弁
７：○心臓は自律神経によって支配され、血圧や脈拍等を調節しています
８：○心臓から送り出された血液、つまり大動脈の壁を押し広げたときの圧を血圧といいます
９：○その通りに覚えましょう
１０：×下記の４つ弁がありますから間違い
　．右心房と右心室の間にある弁を三尖弁
　．右心室と肺動脈の間にある弁を肺動脈弁
　．左心房と左心室の間にある弁を僧帽弁
　．左心室と大動脈弁の間にある弁を大動脈弁
１１：○心臓が縮んで血液が押し出され大動脈の壁に圧がかかって最高血圧となるので正解です
１２：○各臓器は萎縮して重量も減少しますが、心臓のみは血圧上昇、動脈硬化によって肥大します
１３：×ちょい、耳たこ？肺動脈には静脈血ですよね

１４：○過去問の常連ですね。肺動脈には静脈血が肺静脈には動脈血です。しっかり覚えてください
１５：○血液は４５％が細胞成分（赤血球、白血球、血小板）、残りの５５％は血漿成分です。正解
１６：×初めて出た問題・・左心室は右心房に比べて筋肉が厚い・・だから間違い・・難しい問題だね(^^;)
１７：○その通りなんです。この心臓に栄養を供給してる部分を覚えておきましょう

５　くも膜下出血に関する問題を集めました


問題
１：くも膜下では激烈な出血では頭痛がある９−５９
２：くも膜下出血は,突然の激烈な頭痛で発症することが多い１４−６６
３：くも膜下出血は高齢者の頭痛の原因となることがある１６−６７
４：くも膜下出血の頭痛は，発症後二，三日でピークに達する１７−６３
５：くも膜下出皿は激しい頭痛が突然起こることが多い３（社）−１５２
６：くも膜下出血は脳動脈瘤の破裂が原因となる７（社）−１３２

解答
１：○ですよね・・解説に手を抜いてますm(_ _)m
２：○これも何度もでてる問題ですよね
３：○そうなんです。私も少し心配に(^^;)
４：×くも膜下だと急激に発症しますからバツですね
５：○そうそう・・そうです
６：○そのまま、おぼえましょう

くも膜下出血の一般的説明
クモ膜下出血は脳をおおっている３層の膜（内側から、軟膜、くも膜、硬膜）のうち、くも膜と軟膜のあいだにある動脈瘤が破れ、膜と膜の間にあふれた血液が脳全体を圧迫する。動静脈奇形が出血の原因の場合もある。 突然激しい頭痛、嘔吐、けいれんなどが起こりやすく、意識がなくなり急死することもある。脳卒中死亡の10％強。

６　脳梗塞に関する問題を集めました



問題
１：脳梗塞は脳血管が閉塞し,血液が流れなくなったために生じる脳の病気７−６０
２：脳のMRI検査では,多発性の脳梗塞を認めることが多い１３−６３
３：脳梗塞の発病後,言いたい内容をうまく言葉にできない状態を運動性失語という１３−９８（形態別介護）
４：多発性脳梗塞は医療費公費負担の特定疾患である
５：脳梗塞の後遺症では，中枢性運動麻痺のため，麻痺側の筋緊張が強まることが多い１６−１０８(形態別介護）
６：脳梗塞は，加齢により発症が増加する１６−６３
７：脳梗塞（脳血栓・脳塞栓）では一般に意識障害は軽度である３(社）−１５２
８：一過性脳虚血発作は,脳梗塞の前駆症状と考えられる４（社）−１５３
９：脳梗塞は脳血管障害の中で脳出血に次いで頻度が高い８（社）−１３５
１０：脳梗塞には脳血栓と脳塞栓とがある８（社）−１３５
１１：脳梗塞では発症時強い意識障害を伴うことが多い８（社）−１３５
１２：脳梗塞の危険因子として,高血圧,糖尿病,心房細動などが挙げられる８（社）−１３５
１３：脳梗塞による片麻痺患者に,整容や更衣の訓練をすることができるのは理学療法士である１４（社）−７６

解答
１：○このとおり覚えましょうね
２：○MRIとは磁気共鳴断層装置ですが多発性脳梗塞がこれで見つかることがあります
３：○下の説明をみてください。思ったことが言葉にならない(運動性失語)、他人の言うことが理解できなくなる(感覚性失語)などの言語障害があります
４：×特定疾患ではありません。多発性硬化症があるのでひっかけ？問題でしょうか
５：○その通りです
６：○そのとおり加齢より増加します。
７：×下記の説明にもありますが、急に意識を失って倒れ、昏睡状態がしばらく続くのが普通です。脳梗塞では意識障害は重いと覚えましょう
８：○一過性脳虚血発作 は可逆的病態ですが多くの場合脳梗塞に移行する確率が高いことが知られています
９：×脳梗塞の患者数の約半分程度が脳出血の患者数です。ですから脳梗塞患者数のほうが脳出血の２倍も多いということです
１０：○そのとおり。区別を知っておいてくださいよ
１１：○７の問題とダブりますね。急に意識を失って倒れ、昏睡状態がしばらく続きます。脳梗塞では意識障害は重い！
１２：○脳梗塞の危険因子. 高脂血症、糖尿病、喫煙、不整脈、高血圧、肥満運動不足、多量の 飲酒、ストレス、睡眠不足、加齢等、これらはすべて脳梗塞の危険因子なのでひとつでも減らしていくことが大事です。
１３：×日常生活訓練の領域なので、介護福祉士等でもできます

脳梗塞の一般的説明
梗塞とは血管が詰まってしまい、血液の行かなくなった部分が死んでしまった状態のことです。脳へ血液を送る血管が詰まって脳の組織が死んでしまった状態を脳梗塞といいます。
脳血栓、脳塞栓、という言葉を御存知でしょうか？いずれも脳の血管がつまったり細くなったりする状態なのですが、つまり方が少々違います。脳血栓とは、脳の血管に動脈硬化などの変化が起こり、そのような部分に血液が固まって血管が細くなったり、つまってしまった状態です。脳塞栓とは、心臓や心臓を出てから脳に至る前の血管の中で血液が固まった血栓が出来て、これが血液の流れに乗って脳の血管に入り込んで脳の血管をつめてしまう状態です。いずれの場合も血液が不足したままだと脳の組織が梗塞になってしまいますが、早期に脳の血流が改善すると脳梗塞を免れたり、障害を最小限で食い止めることが可能になります。そのような理由で早期からの治療が大切になります。
脳梗塞では下記のような症状がおきます
�@顔面の麻痺――片方の顔面が反対側に比べて動きが悪い
�A腕や手の異常――　一方の手があがらないか、あげても下方に変位する
�B言語の異常――不明瞭な発語、間違った言葉を使う。全くしゃべれない
上記の中で一つでも急速に起こったものであれば脳卒中が疑われます。」
初期症状としては
・顔の半分や片方の手足がしびれる、力が抜ける(片麻痺)
・突然、しゃべり難くなる(構音障害)、思ったことが言葉にならない(運動性失語)、他人の言うことが理解できなくなる(感覚性失語)などの言語障害
・急に片方の眼が見えなくなる(一過性黒内症)、視野が狭くなる(半盲)、物が二つに見える(複視)などの視覚障害
・身体がふらつく、バランスが取れない、力はあるのに立てない、歩けない(失調)などの平衡障害
・意識が薄れる、意識が無くなる、などの意識障

７　脳出血に関する問題を集めました


問題
１：脳出血は成人及び老人に多い疾患である３−５５
２：脳出血では意識障害を伴う４−５９
３：脳出血は活動中に急に発症するが,脳血栓では症状が徐々に進行することが多い５−５６
４：脳出血や脳梗塞で脳血管性痴呆はおこりやすい５−６３（精神衛生）
５：脳出血で昏睡にいたることがある８−５３
６：脳出血の治療にアスピリンが処方される１３−５８
７：脳出血の最も重要な危険因子は,高血圧である１４−６６
８：脳出血は，高血圧のある患者におこることが多い１５−６３
９：脳出血（脳内出血）は，基底核部に好発する１７−６３
１０：脳出血は休息中に起こることが多く,症状は徐々に進行する３（社）−１５２
１１：脳出血では項部強直を伴うことはまれである３（社）−１５２
１２：脳出血は,休息時に起こることが多い４（社）−１５２
１３：脳出血は脳血管障害の中で最も頻度が高い９（社）−１３２
１４：脳出血の危険因子としては,高血圧が第一に挙げられる９（社）−１３２
１５：脳出血は40〜５０歳代に発症年齢のピークがある９（社）−１３２
１６：脳出血は発症時意識障害を伴うことが多い９（社）−１３２
１７：脳出血の後遺症として,片麻痺が残ることが多い９（社）−１３２
１８：脳出血による死亡率は,増加が著しい１０（社）−１３５
１９：脳出血では片麻痺がみられる１２（社）−７４

解答
１：○その通りです
２：○下の説明にもあるとおりです。正解
３：○問題文に少し手を加えていますがこの通り覚えると良いでしょう。
４：○その通りです
５：○下の説明にもあるように、重症の場合には、昏睡となり、死亡することもあります。
６：×アスピリンは解熱・鎮痛・消炎作用のほかに抗血小板作用(血液を固まりにくくする)をあわせもちますが出血を固めるような処置が必要ですから間違い・・
７：○最大は血圧・・そのたのリスクは下記の説明みてくださいな
８：○あれあれ〜・・７と同じだ・・
９：○高血圧性脳出血の約65％が大脳基底核部に見られますので正解(^^)/
１０：×活動中です・・日中の血圧が上がってる時におきやすいんです
１１：×項部強直（仰向けに寝て、頚部を前に屈曲させた時、首の筋肉が硬くなり強直して 曲がらない状態）をおこしますので間違いです
１２：×活動中ですよね・・もう耳たこや〜
１３：×日本人の脳血管障害の発生頻度を種類別に見ますと脳出血よりも脳梗塞の方が完全に上回っていていますので間違い
１４：○耳たこ
１５：×５０歳過ぎてから多くなります
１６：○はい・・下の説明にもありますね
１７：○そのとり
１８：×血圧管理がよくなっているせいか増加が著しいということはありません
１９：○下記の説明にもあります。けっこう出るようですね。この問題

脳出血の一般的説明
脳出血は一般的に高血圧性脳内出血を指し、高血圧との関係が深い疾患で、脳卒中全体の20〜30％を占めています。その死亡率が非常に高い時代がありましたが、高血圧の管理が行き届くようになり、徐々に減少しています。
脳出血は脳の内部で細かく枝分かれした細い動脈が破綻して出血し、脳の中に血の塊を形成する急性疾患です。正常の血管では通常の血圧の10倍もの圧力に耐えうる強さを持っていて単に血圧が上昇するだけでは出血は起こりません。しかし、血管そのものがもろくなるとそこに過度な血圧の上昇が加わって限界を超えた時に出血を引き起こします。血管がもろくなる原因としては老化現象とともに高血圧や動脈硬化が挙げられます。脳出血は１日の中で血圧が最も高くなる午前10〜12時ごろの日中活動時に起こりやすく、これが脳梗塞との大きな違いです。
脳出血の症状は一般に頭痛や嘔吐を伴うことが多く、手足の脱力やしびれ、意識障害などが出現します。出血によって脳が破壊され、またその血腫により周囲脳が圧迫されるために出現する症状で、なんの前触れもなく、突然出現します。重症の場合には、昏睡となり、死亡することもあります。脳出血は生活習慣病の一つであり、特に高血圧症、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病が動脈硬化の主たる原因となるので、これらを適正な状態に維持することが重要で、そのためには過度な食塩摂取を避け、肥満防止・運動不足の解消に努め、バランスのとれた食生活を維持することが推奨されます

８　脳血管疾患に関する問題を集めました



問題
１：脳血管疾患は日本における死因の第一である７−５４
２：脳血管障害では運動麻痺を生じる８−５９
３：脳血管障害では感覚麻痺を生じる８−５９
４：脳血管障害では失語症を生じる８−５９
５：脳血管障害では意識障害を生じる８−５９
６：脳血管障害では不整脈を生じる８−５９
７：我が国では近年,脳血管障害の患者実数は減少傾向にある。１４−６６
８：我が国の寝たきり老人の原因の第1位は,脳血管障害の後遺症である１４−６６
９：脳血管障害である脳出血の最も重要な危険因子は,高血圧である１４−６６
１０：脳血管障害である脳塞栓は,心房細動に合併することが多い１４−６６
１１：脳血管障害であるくも膜下出血は,突然の激烈な頭痛で発症することが多い１４−６６
１２：脳血管障害での右大脳半球の障害では，左半身の麻痺をきたすことが多い１５−６３
１３：脳血管障害の失語症は，左大脳半球の障害でおこることが多い１５−６３
１４：脳血管障害である脳塞栓は，心疾患に伴うことが多い１５−６３
１５：脳血管障害である脳出血は，高血圧のある患者におこることが多い１５−６３
１６：脳血管障害での感覚（知覚）障害は，運動麻痺がみられる側の反対側におこることが多い１５−６３
１７：脳血管障害などによる神経障害は，尿失禁や排尿困難をきたしやすい１６−６５
１８：脳血管障害である脳出血（脳内出血）は，基底核部に好発する１７−６３
１９：脳血管障害である脳梗塞は，加齢により発症が増加する１７−６３
２０：脳血管障害であるくも膜下出血の頭痛は，発症後二，三日でピークに達する１７−６３
２１：脳血管障害での頭部外傷は，慢性硬膜下血腫の原因となることがある１７−６３
２２：脳血管疾患発症の危険因子のうち、最も重要なものは高コレステロール血症である。１８−６６
２３：脳血管疾患では廃用症候群を予防することが必要である。１８−６６
２４：脳出血より、脳梗塞の方が発症頻度が高い。１８−６６
２５：脳血管疾患は介護保険法で、第２号被保険者の要介護認定の要件である特定疾患の一つである。１８−６６

解答
１：×最新データーでは死因の第1位　ガン　第２位　心臓疾患　第３位　脳血管疾患
２：○脳血管障害でおこるのは運動麻痺、感覚麻痺、失語症、意識障害
３：○脳血管障害でおこるのは運動麻痺、感覚麻痺、失語症、意識障害
４：○脳血管障害でおこるのは運動麻痺、感覚麻痺、失語症、意識障害
５：○脳血管障害でおこるのは運動麻痺、感覚麻痺、失語症、意識障害
６：×脳血管障害でおこるのは運動麻痺、感覚麻痺、失語症、意識障害
７：×減少傾向どころか増えてきています。食生活習慣、運動不足等がたたっているんでしょうか
８：○そうやんや・・覚えな〜あかん
９：○この高血圧はちゃんとインプトしておきましょう。一番のリスク要因ですから
１０：○心房細動だと心房内の血液の流れが乱れ遅くなり血液が澱み、血栓 ができやすくなります。そして左心房でできた血栓が飛んで脳動脈がつまり脳梗塞をおこす（血栓性脳塞栓）可能性が高くなります
１１：○くも膜下k出血では突然の激烈な頭痛がある・・大事な特徴点です
１２：○左大脳半球、麻痺が伴う時は右片麻痺。右大脳半球の障害では，左半身の麻痺・・わかりやすいでしょ
１３：○大事な問題です。大脳は左右二つの半球にわかれており、大多数の人の左大脳半球には言語野と呼ばれる 領域があります。失語症とはこの言語領域が種々の原因で損傷を受け、それまで正常に働いていた言語活動が障害されることです
１４：○１０番の問題と類似ですね。心房細動だと心房内の血液の流れが乱れ遅くなり血液が澱み、血栓 ができやすくなります。そして左心房でできた血栓が飛んで脳動脈がつまり脳梗塞をおこす（血栓性脳塞栓）可能性が高くなります
１５：○脳出血と高血圧・・悪い兄弟関係といえますね
１６：×騙されたらあかん・・・男にも女にも・・じゃなくて〜(^^;)×運動麻痺も、感覚障害も脳の障害部位の反対側でおきるので運動麻痺がみられる側の反対側ということはなく同じ側におきます。騙されたらあかん！
１７：○脳血管障害もそうですが、中枢神経疾患も排尿障害を起こしやすいです
１８：○脳出血（脳内出血）は、大脳の基底核部で起きやすいです
１９：○お年をとると脳の血管も詰まりやすくなるしということで正解
２０：×くも膜下出血の頭痛は発症後すぐに襲ってきます
２１：○慢性硬膜下血腫というのは、硬膜とくも膜のあいだに、頭部外傷が起こったときなどに出血した血液がかたまり大きくなる状態のことをいいます
２２：×脳血管疾患の危険因子で大事なのは高血圧。心臓疾患の危険因子は高コレステロールと覚えましょう
２３：○そうですね
２４：○脳出血より、脳梗塞の方が脳血管疾患の発症頻度が高い・・頭のどこかにインプットしておきましょう
２５：○その通りです。介護保険法での特定疾患１５ありますが、少し頭にいれときましょう

一般的説明
■ 脳梗塞
脳の血管が詰まり、その先の血液の流れが途絶することによって、その血管から酸素と栄養を取り込んでいる部分の脳組織が死んでしまい（壊死）、その脳の神経が支配していた機能に障害が起こること。

脳血栓（のうけっせん） 脳の動脈の壁が動脈硬化によって狭窄（きょうさく）をおこし、そこに血小板、赤血球、白血球などの血液成分がくっついてできた血の塊（＝血栓）が詰まり、血管が閉塞してしまうこと。
脳塞栓（のうそくせん） 脳以外の場所でできた血液・脂肪などの固まりが、脳血管に流れ込み、栓子となって血管が閉塞してしまうこと。 夜間の睡眠中に発作が起こることが多い。

■ 脳出血（のうしゅっけつ）
脳の細い血管が破れ、脳の組織の中に直接血が流れ出ること。 出血した血液は固まって、血腫（けっしゅ）と呼ばれ、この血腫は、直接、脳の細胞を破壊したり、周囲の脳を圧迫したりして、その部分の脳の働きを傷つける、突発的で死亡率の高い疾患のこと。

脳出血（のうしゅっけつ） 脳の中の細い血管が破れて出血し、神経細胞が死んでしまう。
高血圧や、年をとって脳の血管が弱く（もろく）なり、血管が破れることが原因となる場合が多い。 日中、活動しているときに、頭痛やめまい、半身マヒ、意識障害などが起こる。脳卒中死亡の約25％。
クモ膜下出血（くもまっかしゅっけつ） 脳をおおっている３層の膜（内側から、軟膜、くも膜、硬膜）のうち、くも膜と軟膜のあいだにある動脈瘤が破れ、膜と膜の間にあふれた血液が脳全体を圧迫する。動静脈奇形が出血の原因の場合もある。 突然激しい頭痛、嘔吐、けいれんなどが起こりやすく、意識がなくなり急死することもある。脳卒中死亡の10％強。

９　交換神経・副交感神経に関する問題を集めました


問題
１：交感神経が興奮した場合、心拍数は増加する３−５８
２：交感神経が興奮した場合、脈拍は増加する１１−５３
３：交感神経が興奮した場合、心臓の拍動を速める７（社）−１３１
４：交感神経が興奮した場合、心臓の脈拍を速める１４（社）−７１
５：交感神経が興奮した場合、血圧は上昇する１１−５３
６：交感神経は,皮膚の末梢血管を収縮させる１２−５８
７：交感神経が興奮した場合、皮膚の末梢血管を拡張する７（社）−１３１
８：交感神経が興奮した場合、脈拍は増加する１１−５３
９：交感神経が興奮した場合、気管支が拡張する１１−５３
１０：交感神経が興奮した場合、腸管運動が亢進する１１−５３
１１：交感神経が興奮した場合、胃腸の運動を促進する７（社）−１３１
１２：交感神経が興奮した場合、瞳孔を拡大する７（社）−１３１
１３：副交感神経が興奮した場合、消化活動が活発になる５−６０
１４：副交感神経が興奮した場合、動悸が高まる５−６０
１５：副交感神経が興奮した場合、毛細血管が収縮する５−６０
１６：副交感神経が興奮した場合、気管支が拡張する５−６０
１７：副交感神経が興奮した場合、瞳孔が拡大する５−６０

解答
１：○下の説明を参照してください。ノートにもまとめておいてくださいよ(^^)/
２：○同上
３：○同上
４：○同上
５：○同上
６：○末梢血管が収縮し・・そして血圧もあがります
７：×末梢血管を拡張じゃなく収縮します。
８：○耳たこ寸前！
９：○交感神経が気管支平滑筋 の緊張を緩めて気管支を拡げる（拡張）作用をもちます。副交感神経は逆に気管支を狭くする（収縮）作用です。
１０：×胃腸の働きは弱まります・亢進じゃないということです
１１：×上の問題とおなじですね。胃腸の働きは弱まります
１２：○下の説明を参照してね
１３：○その通りです
１４：×動悸はおそくなります
１５：×毛細血管は拡張します
１６：×収縮します。ごっちゃにないように、やはりノーﾄにまとめましょうよ
１７：×瞳孔は収縮する・・小さくなるんです

交感神経と副交感神経の働きについての一般的説明
交感神経とは… エネルギーを発散するようにはたらきます。血圧が上がる、瞳孔が広がる、鼓動・呼吸が速くなる、胃腸のはたらきが弱まる、などは交感神経のはたらきによります
副交感神経とは… 副交感神経は体にエネルギーを蓄えるようにはたらきます。血圧が下がる、瞳孔が収縮する、鼓動・呼吸が遅くなる、胃腸のはたらきが活発になる、などは副交感神経のはたらきによるものです

１０　甲状腺機能に関する問題を集めました

問題
１：甲状腺機能亢進症では意欲の減退、うつ気分が見られる５−６４（精神）
２：甲状腺からサイロキシンが分泌される７−５６
３：甲状腺機能低下により体重の減少がみられる９−５９
４：甲状腺機能低下症のことをバセドウ病ともいう１０−５３
５：甲状腺機能亢進症では眼球突出（凸）がみられる１２−５９
６：甲状腺からは副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が分泌される１４−６０
７：慢性甲状腺炎は自己免疫疾患の一つである１４−６２
８：甲状腺機能亢進症では眼球陥凹がある１５−６１
９：甲状腺機能低下症では粘液水腫がみられる１５−６１
１０：甲状腺機能低下症は、単なる老人性の変化に類似していて見逃されやすい４（社）−１５２
１１：甲状腺機能低下症では老人の場合、やせ衰えがみられたり、頻脈、動悸、心房細動がみられる４（社）−１５４

解答
１：×
２：○そうです。甲状腺ホルモンであるサイロキシン量は,甲状腺機能亢進症で上昇,機能低下症 では減少します
３：×下の説明を見てください。甲状腺機能亢進で体重がへります。
４：×低下症じゃなく甲状腺機能亢進症のことをバセドウ病といいます
５：○そのまま覚えましょう
６：×甲状腺からはサイロキシンが分泌されます。副腎皮質ホルモンは視床下部から分泌 されるホルモンの一つです
７：○慢性甲状腺炎は橋本病とも呼ばれる自己免疫疾患の一つで、慢性関節リウマチなどの 膠原病と親戚関係に当たる病気ですから覚えてきましょう
８：×眼球凸のほうです・・・眼球突出があります
９：○粘液水腫とは「むくみ」のことです。頭にいれておきましょう
１０：○甲状腺機能低下症は自他覚症状もあまりなく、見落されているケ−スも多いと推定されています
１１：×この説明は甲状腺機能亢進症のですね。

甲状腺機能の一般説明
甲状腺機能亢進症とは、甲状腺ホルモンが異常に増加して起こる病気（いわゆるバセドウ病） のこと。動悸、頻脈、体重減少、発汗、手のふるえ、疲労感、食欲亢進、下痢、眼の突出などの症状をきたす。気分亢揚、過運動などの軽躁状態や抑うつ症状をともなう　

１１　脊髄小脳変性症に関する問題を集めました



問題
１：脊髄小脳変性症と運動失調には関連がある９−５９
２：脊髄小脳変性症と失語には関連がある１３−５５
３：脊髄小脳変性症と対麻痺とは関連がある１４−２４
４：脊髄小脳変性症は医療費が公費負担となる特定疾患である１４−５８
５：脊髄小脳変性症と失調性歩行には関連がある１５−６５
６：脊髄小脳変性症と失調には関連がある９（社）−１３５
７：脊髄小脳変性症は急激に発症する１１（社）−７５
８：脊髄小脳変性症は進行性である１１（社）−７５
９：脊髄小脳変性症は運動失調が主症状である１１（社）−７５
１０：脊髄小脳変性症は遺伝性発現を呈するものがある１１（社）−７５
１１：脊髄小脳変性症の原因は不明である１１（社）−７５

解答
１：○下記の説明を参照してください
２：×言語障害では、ろれつが回らなくなり，聞き取りにくくなることはあるが失語はない
３：×対麻痺とは両側下肢の運動・感覚麻痺を言うが脊髄小脳変性症の症状にはない
４：○その通りです。このとおり覚えましょう
５：○失調性歩行を覚えよう
６：○５の問題と同様ですね
７：×緩徐に進行します。
８：○下の説明にもありますが緩徐・進行性ですから○
９：○説明にあるとおりです
１０：○遺伝する疾患と遺伝しない疾患がありますが，後者の方が多いようです
１１：○ですね・・・ですから特定疾患（難病）です

脊髄小脳変成症の一般的説明
主として小脳と脊髄およびこれらに関係する神経路が障害され，緩徐・進行性に言語障害，酔っ払いのようなふらつき歩行，手足のふるえ，複視などをきたす疾患群を総称して「脊髄小脳変性症」と呼びます．これには遺伝する疾患と遺伝しない疾患がありますが，後者の方が多いようです．現在，国内での患者数はおよそ２万人程度といわれています．原因については，残念ながらまだ解明されていませんが，いろいろな方面から研究が進められています．慢性の病気ですので気長に付き合っていく必要があります
主な症状は小脳の障害による症状です．これには次のようなものがあります．
・言語障害：ろれつが回らなくなり，聞き取りにくくなる．
・手足の動きが不器用になる．
・ 歩き方が，酔っ払いのようになり，足を広げてふらふら歩く．ひどくなると，
　座っていてもふらふらする．　　　　　　　　　　　　　　
その他，次のような症状も伴うことがあります．
・パーキンソン症状：動作がゆっくりとなり，手足の筋肉がこわばる。
・不随意運動：手足が勝手に動いてしまう．
・手足の力が弱くなる．
・ 立ちくらみ，発汗低下，便秘，尿失禁など　

１２　リウマチに関する問題を集めました


問題
１：リウマチ性関節炎は、関節が変形し、手指の運動や歩行が障害されることが多い４−５５
２：リウマチ性関節炎では関節の変形がみられる３（社）−５４
３：慢性関節リウマチは医療費が公費負担となる特定疾患（難病）である１４−５８
４：慢性関節リウマチはいわゆる難病に指定されている１０（社）−１３６
５：慢性関節リウマチは自己免疫疾患である６（社）−１３４
６：慢性関節リウマチはまだ原因は不明であるが自己免疫疾患ではないかと考えられている８（社）−１３３
７：慢性関節リウマチに使われる薬として消炎鎮痛剤がある１３−５８
８：慢性関節リウマチでは抗消炎剤による治療が行われる８（社）−１３３
９：慢性関節リウマチは麻痺を生じる疾患である７−５５
１０：慢性関節リウマチは男性に比べて女性に多い疾患である９−５５
１１：慢性関節リウマチの医学的検査としてROM検査がある１０−５５
１２：慢性関節リウマチと高尿酸血は関係がある１４−６２
１３：慢性関節リウマチは関節滑膜の炎症を主体とする多関節炎である８（社）−１３３
１４：慢性関節リウマチでは、朝のこわばりはよく見られる症状である８（社）−１３３
１５：慢性関節リウマチの病気の進行度は、クラス分類で表現される８（社）−１３３
１６：慢性関節リウマチでは関節強直がみられる１２（社）−７４
１７：慢性関節リウマチは生活習慣病である１４（社）−７４

解答
１：○そのまま覚えた方がいいよね・・
２：○上と同様にね
３：×はい・・引っかけ問題発見(^^)/・・悪性関節リウマチが特定疾患に指定されてます。ちょっと字が違うだけですから・・ご注意！！！慢性関節リウマチが、さらに心臓や消化器などで血管炎を起こしたり、心筋梗塞や重い 肺炎を引き起こすようなことになると「悪性関節リウマチ」へ進展します。
４：×上の解説を参照してください・・ひっかけ問題に注意です。悪性関節リウマチが難病ですから
５：○その通りです
６：○その通りです
７：○痛みを和らげる対処療法として使われます
８：○これも正解です。頭にインプット！
９：×リウマチでは、多発性関節炎により全身の関節に症状が出現します。症状の特徴は、初めはこわばりから、しだいに腫れと痛みがあらわれます。
１０：○下記の説明にもあるように、発病のピークは30〜50代で、男性より女性の患者がずっと多いのが特徴です。
１１：○ROM検査も慢性関節リウマチの患者などに用いる
１２：×高尿酸でおこる関節炎と慢性関節リウマチの関節炎はその原因によりことなりので関係ない。（高尿酸の痛風は尿酸の結晶によりおこる関節炎）
１３：○慢性関節リウマチは多関節炎・・・これだけ覚えておけばいいのでは・・・
１４：○そのとおり
１５：○スタインブロッカーのクラス分類というのがあるそうです。クラス分類があることだけ覚えましょう
１６：○慢性関節リウマチでは特有の関節変形が起こります。 変形したままかたまってしまうことを「拘縮」、骨と骨 がくっついてしまうことを「強直」といいます。従って正解！
１７：×これは説明いりませんね。生活習慣病とは血圧、糖尿病、ガン・・とかですから

一般的説明
慢性関節リウマチとは、全身の関節、特に手足の関節が炎症を起こして腫れや痛みが生じ、関節を動かし始める時、特に朝起きた時の手足のこわばり、全身の倦怠感や発熱、しびれ、などの症状が出る病気です。進行すると、関節の骨や軟骨が破壊されて関節が変形したり、機能障害を起こしたりします。
慢性関節リウマチというと、高齢者の病気と思われがちですが、実は発病のピークは30〜50代で、男性より女性の患者がずっと多いのが特徴です。
慢性関節リウマチは自己免疫疾患のひとつです。人間には体内に侵入し細菌やウイルスを撃退して、ケガや病気から身を守る免疫システムというものが備わっています。自己免疫疾患とは、この免疫システムに異常が生じて、免疫細胞が自分の体を攻撃してしまい、炎症や細胞・組織の破壊などが起きる病気のことです。

１３　泌尿器に関する問題を集めました

問題
１：膀胱に尿がたまっているのに、ほとんど排尿できない状態を乏尿という１０−５７
２：尿は生成されているが、排尿が不十分で膀胱に残っている状態を残尿という１０−５７
３：尿の生成が不十分なことを尿閉という１０−５７
４：膀胱内に尿はたまるが、排尿ができない状態を尿閉という１１−６０
５：進行性筋ジストロフィーと尿閉は関係がある１２−５９
６：肝臓は尿を生成するので、広い意味で泌尿器に属する
７：腎臓の糸球体で、血液中の血球やタンパク質以外の成分が濾過されて尿をつくる５−５４
８：尿は脾臓で生成される７−５４
９：腎不全だと尿がでないので水分の補給をしたほうがよい７ー５７
１０：泌尿器系は老廃物を排泄する８−５７
１１：寝たきりの人が体位変換をすることにより予防につながる疾患・病態として排尿障害がある１０−５９
１２：高齢者では、脱水症がしばしば急性腎不全の原因となる１１−６０
１３：比較的濃い尿が多量にでると、高齢者は脱水をおこしやすい１３−５７
１４：高齢者の病態の一般的特徴として尿の濃縮力の低下がある１４−６８
１５：尿細管では、水。電解質再吸収がなされている１７−５９
１６：血液中の老廃物は、主として腎臓を介して体外に排泄される４−５４

結果
１：×腎臓の機能が悪くて尿ができないので膀胱にそもそも尿がたまりません。それで尿の量が極端に少ないんです
２：○そうですね・・そのとおり理解しましょ
３：×下の説明を良く読んで理解しましょう。尿は生産されるが膀胱より尿が排出されないものを閉尿という。
４：○下の説明を良く読んで理解しましょう。尿は生産されるが膀胱より尿が排出されないものを閉尿という。
５：×なんと説明すればいいんでしょう・・まったく関係がないとしか・・・
６：×尿をつくる臓器は肝臓じゃなくて腎臓ですから間違い
７：○いい問題ですね・・そのまま覚えてね・・って感じの問題です
８：×尿は腎臓で作られる・・これを覚えておけば、他の臓器が出てきてもびくともしませんから
９：○その通りです
１０：○泌尿器である腎臓は，尿素・クレアチニンなど，老廃物(尿毒症の原因物質)を排出する役目をしますから
１１：○そうです。ほかに体位変換は便秘や褥瘡、肺炎の予防にもなります
１２：○そのとおりです
１３：×一日に摂取する水分量が増え、摂取する水分量が少なくなれば、濃い尿を作って尿量減ら し、体内の水分が減らないように調節される。その限度を超えて、体から排出される水分量が増えたり、摂取する水分量が不足すると、体内の水分が減り、「脱水」が起こりますから・・・
１４：○尿の濃縮力の低下により脱水症・夜間多尿がおこりやすい
１５：○その通りですので、そのとおり覚えておきましょう
１６：○そのとおり覚えましょう

一般的説明
頻尿→一日の排尿回数には個人差があるが、昼間７回から８回以上、夜間に３回以上あると、頻尿という。
乏尿（稀尿）→１日の排尿回数が、１から２回と極端に少なくなる。中枢神経障害によるものが多い。
残尿→排尿困難が進行し膀胱内の尿の全部を排泄できなくなり、膀胱内に尿が残るようになってくる。尿路に疾患がある場合は、残尿の量が少ない場合でも残尿感を訴えることもある。
無尿→膀胱まで尿が来ないか、腎臓で尿が生産されないものを無尿
閉尿→尿は生産されるが膀胱より尿が排出されないものを閉尿という。

１４　前立腺肥大等に関する問題を集めました


問題
１：前立腺肥大症では、排尿障害がある３−５６
２：男性老人は、前立腺の肥大による排尿障害がおこりやすい５−５７
３：前立腺肥大症は老年男性に多い１０−５４
４：前立腺肥大症は、排尿障害を来しやすい１１−６０
５：前立腺癌は、排尿障害をおこしやすい１２−５５
６：男性では膀胱のすぐ下に前立腺があって、尿道を囲んでいる１３−５３
７：前立腺肥大症では頻尿がおきやすい１４−６２
８：前立腺肥大では排尿痛が伴う１６−６１
９：前立腺肥大症の初期には、膀胱刺激症状ととしての頻尿が見られることが多い１６−６５
１０：前立腺肥大症が進行すると無尿になる１６−６５
１１：前立腺肥大症では尿路結石がつくられやすい
１２：前立腺がんの診断には、腫瘍マーカーが有用である１８−６８

解答
１：○その通りです。
２：○下の説明にもあるので、あえて書きません
３：○加齢伴う老年男性特有の障害です
４：○２番の問題と同じですね
５：○そのとおり覚えましょう。
６：○そのとおり、図で確認するといっぺんでわかりますよ
７：○前立腺が肥大し始め尿道を刺激する ため尿の回数が増えます。これを頻尿（ひんにょう）といいます
８：×排尿痛をおこさない
９：○ですよね。覚えておきましょう
１０：×無尿は腎臓が尿を作らないことですから、前立腺肥大症とは関係ありません。閉尿＝尿が出にくくなる・・これは前立腺肥大症の症状としてありますから区別して覚えてください
１１：○前立腺結石というのがあります。つまり前立腺のなかに結石を生じる病気ですが前立腺肥大症などにより前立腺液の排泄管内へ尿が逆流したり停滞したりして結石ができやすくなります。
１２：○前立腺がんになるとがんから特殊なタンパクが出てきます。その検査が腫瘍マーカーといわれるものです


前立腺肥大症の一般的説明
前立腺の中の尿道を取り巻く部分が加齢に伴い大きくなることによって引き起こされる症状です老化現象 の一種ではありますが、原因は今のところ不明(男性ホルモンのバランスの変化、遺伝子 要因、食生活などのライフスタイルの変化などが指摘されておりますが)。この症状には「尿の出が悪くなった」「尿が出始めるまで時間がかかる」「夜中に何度もトイレに起きる」「尿を我慢するのがつらい」などといったさまざまなものがあります。前立腺肥大症自体は命にかかわるような悪い病気ではありませんが、日常生活を快適に過ごす上で大きな障害になります。また、重症になると尿が膀胱にたまって出なくなる尿閉という状態になることがあります。