宮本治療院ブログ〜さいたま市緑区マッサージ指圧鍼灸

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【診療時間】9：00AM〜7：00PM
【定休日】毎週水曜　※祭日（水曜日以外）は診療します 。
【郵便番号】 336-0916
【住所】 埼玉県さいたま市緑区宮本2丁目4−7明和ハイツ1階
【電話番号】 048-874-0577 ご予約はお電話で
【診療内容】 按摩マッサージ指圧　普通鍼・パルス鍼（材質は銀とステンレス・ガス滅菌パッケージタイプディスポーザブル鍼と鍼管使用）　温灸（電子温灸器等）
【治療費】 3800円　一時間程度　詳細
【駐車場】

この看板の前に必ず車、自転車等お停めください。
【バス】 浦和駅西口、浦和駅東口、東浦和駅→さいたま東営業所行き、浦和東高行き→松ノ木東公園→宮本1丁目※バスの本数が多い行き方：JR東浦和駅前バス3番乗り場で馬場折返場（ばんばおりかえしじょう）行きと、さいたま東営業所行きに乗車。停留所は松ノ木東公園で下車。

少し広めにとった待合室と施術室でゆったりできます。

治療と癒やしのマッサージ
一般に言われる普通のマッサージ（按摩指圧）です。また、肘や膝はあまり使いません。筋の走行を意識して筋を動かします。衣服の上からのマッサージですのでTシャツやジャージなど薄くて柔らかいものでいらしてください。襟首のあるものやジーパンはあまりよくありません。特にボディースーツが困ります。
治療と癒やしの鍼灸
経絡といわれる気血水の通り道と経穴といわれる鍼灸に反応しやすい点を加味し、また、科学的な筋・神経・骨格のしくみを利用しています

マッサージ　　　　60分 　3800円
マッサージ　　　　30分 　2000円
マッサージ　　　　45分 　3000円
鍼灸　　　　　　　60分 　3800円
鍼灸　　　　　　　30分 　2000円
鍼灸　　　　　　　45分 　3000円
マッサージ鍼灸　　60分 　3800円
マッサージ鍼灸　　30分 　2000円
マッサージ鍼灸　　45分 　3000円
各種　　　　　　　90分 　5700円
各種　　　　　　　120分 　7600円
※通常60分程度で行います。治療上刺激量の調整のために30分〜45分程度で終わらせることもあります。60分以外の施術をお望みの方は、電話予約の際に一言お申し出ください。
※お申し出頂ければ領収書を発行いたします。
※ご都合が悪くなった場合、キャンセルお時間の変更等はなるべくお早めに電話をいただけると幸いです。
※インフルエンザ、結核、…その他重大な感染症に罹患されている方はご遠慮ください。（院内感染防止の為）
※B型・C型肝炎の鍼治療の方は最初にお申し出ください。（鍼施術中の針刺事故防止の為）
※37度以上の発熱のある方や体力が非常に衰弱している方はご遠慮ください。（当院の鍼マッサージ治療適用外の為）
※重い整形外科的急性疾患はまず整形外科で診断や処置などを受けてください。その後の慢性症状・慢性障害、軽い急性疾患に補完的に当院をご利用ください。（鍼灸マッサージの適応範囲内のみを治療します）

【氏名】 横松和明
【資格免許】
あんまマッサージ指圧師（平成13年） 厚生労働省
鍼師（平成13年） 厚生労働省
灸師（平成13年） 厚生労働省
薬剤師（昭和57年） 厚生省（現在の厚生労働省）
【講習会】 平成13年度運動療法機能訓練技能講習会修了 社団法人全国病院理学療法協会
【損害保険】 鍼灸按マッサージ師賠償責任保険 三井住友海上火災保険株式会社 （鍼灸マッサージ有資格者のみ加入可）
【略暦】
昭和53年〜昭和57年　日本大学理工学部薬学科（現在日本大学薬学部）
昭和57年〜平成10年　株式会社スズケン（医薬品総合商社）管理薬剤師 ＤＩ担当 仕入課　商品管理課
平成10年〜平成13年　国立身体障害者リハビリテーション理療教育課程
平成13年〜平成16年　医療法人　誠朗会　上野病院　リハビリ担当
平成15年〜現在　　　　宮本治療院（さいたま市緑区宮本）

12月30日(水)〜1月3日(日)
休暇とさせて頂きます。

11月4日〜11月5日は、連休をとり群馬県水上に行きました。

上は、JR水上駅前です。


駅前の道路から偶然見つけた小さな下り階段を下りると

利根川散歩道に出ました。

次の日、ホテルから下ると、やはり利根川支流の河原ですが一面ススキで通り抜けると河原でした。

　大円筋は内旋筋で小円筋・棘下筋は外旋筋ですが、これらの筋から上腕後側、前腕外側に橈骨神経領域のように痛みが放散することがあります。
C6とかぶるような領域でも根障害では解決つかない場合があります。

　所見集めは坐位がやりやすい。

　棘下筋は、棘下筋外縁を母指で脊柱のほうにゆっくりと押す。
棘下筋のもう一つは、肩甲棘内縁の下外側の水平に走っているスジ張りを上下に揉捏すると放散することがあります。

　小円筋は、肩甲骨外縁にあるのですが、小円筋の圧痛自体が強いので放散痛を確かめるのが難しい。

　大円筋は、上腕をすこし外転し　さっと示指から小指をいれ、母指で挟んで大円筋を隅々まで圧痛をみて筋肉の交叉部も注意してみる。

　こうして、上腕後側、前腕外側への放散痛をみます。

　頭部のほうに放散痛を起こす筋肉として僧帽筋があります。
僧帽筋の上部繊維の側頚部にあり、僧帽筋と肩甲挙筋が交差する部分で、このあたりの僧帽筋を深くではなく浅くつまむと側頭部のほうに響きます。
母指示指中指などで挟むと再現するのですが、鍼では側頚部あたりくらいまでしか響きが出ませんがトリガーポイントに当たっていれば治療効果はあります。

　次に胸鎖乳突筋部で、前傾部の手技療法は抜けてしまう場合が多いのですが胸鎖乳突筋は疲労していることが多い。
触診する場合には、ソフトにアプローチし、いきなり把握はせず、横突起などに当たって痛むので把握して揉捏する。
胸鎖乳突筋は、鎖骨に付着している部分と、胸鎖関節に付着している部分があり、二股に分かれる部分にトリガーポイントがあります。
乳様突起と胸鎖関節を近づけ起始停止の距離を短くし、右の胸鎖乳突筋の場合には、左に回旋し前屈します。
胸鎖乳突筋が緩んだところで、2指で触診すると少ない力でトリガーポイントが探せます。
鍼の場合胸鎖乳突筋の下に動静脈や神経叢がありますので直刺は避け、つまみ押し手で針先を外方に向けて刺入します。

　後頭部に響くトリガーポイントとして、C7からT2直側あたりの僧帽筋菱形筋より深い脊柱起立筋に近いもので通電してもあまり動かない部分があります。

　目に響くトリガーポイントとして、肩上部の僧帽筋上部繊維で肩井より外側で、母指を前縁に置き把握するように探すと眼のおもだるさなどに効果のあるトリガーポイントが探せます。

　放散痛に関してではないのですが、僧帽筋、菱形筋、肩甲挙筋については、喘息を持っている患者さんは息苦しい感覚を持っていますので、肋骨についている筋肉や肩甲骨を挙上させるような筋肉を施術すると呼吸に関する愁訴が楽になる場合があります。

　頚椎症とは骨の変形に伴い神経を刺激する病態です。

　ベットサイドの検査では、頚椎症か頚椎ヘルニアかというような病名診断よりも病態を推測することが治療に役立ってきます。

　頚椎症は、病体が大きく三つに分かれ、関連痛型、神経根型、脊髄型です。
他にバレリュー型もあります。
原因となる神経は、関連痛型では、脊髄洞神経や後枝内側枝で刺激を受けます。
神経根型は、脊髄からの神経根が椎間孔を出るまでに圧迫刺激を受けます。
脊髄型は、脊柱管の中で刺激を受けて症状が出ます。

　ヘッドコンプレッションテスト（ジャクソン、スパーリングテスト)は、椎間孔に圧をかけてどのような症状が出るかを確認します。
知覚テスト、筋力テスト、反射(深部反射、病的反射)等をみます。

　ヘッドコンプレッションテストは、ネックコンプレッションテスト、ネックコンプレッションサインともいい、ジャクソンテストは、後屈して頭頂部から首の付け根に向けて徐々に圧を加えます。
スパーリングテストは、側屈して後屈して頚の付け根に向けて圧を加えるか、もしくは、側屈して頭頂部から頚の付け根に向けて圧を加えます。
この際に、患者さんに、頚を後屈してもらい症状が誘発しない場合のみ行い、ヘッドコンプレッションテストは徐々にゆっくりと圧を加えます。
症状が出ていて、圧を余計に加えると症状が増悪する場合がありますので注意をします。
症状の誘発が、肩上部や肩甲間部に出る場合には、関連痛型です。
上肢に症状が出る場合には神経根型になります。
脊髄型は陰性です。

　頚椎の椎間関節の２−３に異常がある場合、後頭部に痛みが現れるといわれています。
３−４の場合には、後頚部に痛みが現れるようです。
４−５の場合には、首の付け根から肩上部に痛みが現れるようです。
５−６の場合には、肩甲間部、肩甲骨内上角付近に痛みが現れるようです。

　神経根の場合には、C5は、上腕の外側、三角筋部、肘くらいまで放散します。
C6は、前腕の外側から親指に放散します。
C7は、前腕の後側から中指にかけて放散します。
C８は、薬指から小指にかけて放散します。

　知覚検査は、関連痛の場合、上肢の知覚検査は正常で左右差はありません。
神経根症状型は、正常もしくは、知覚鈍麻という形になります。
脊髄症状は、異常感覚があることが多く両側性に現れます。
触らなくても、ピリピリとかジンジンしたり皮の上に一枚張った感じが両側性に出てきます。

　筋力検査ですが、関連痛型では筋力の変化はありません。
神経根型は、筋力の低下または正常です。
筋力は、筋萎縮により筋力が低下しているのか、痛みのために筋力が低下しているのかを見ます。
脊髄症状型は両側性に筋力が広範囲に低下し、下肢にも出ることがありますので、どのような範囲に筋力低下が出ているかを確認します。

　深部反射は、関連痛型は正常です。
神経根型は、神経根支配領域の低下または減弱もしくは正常です。
脊髄症状型は、脊髄の障害の範囲によって減弱したり亢進したりします。
脊髄には灰白質の部分と白質の部分があり、中川の灰白質には隋節がありますので、髄節性脊髄症ともいい、外側の白質には、索路が通っていますので索路性脊髄症ともいいます。
脊髄症は中のほうから障害され、外に広がってきます。
髄節性の場合は、反射は減弱し、索路性の場合には、反射が亢進します。
発生頻度は、索路性が多く髄節性はほとんどありませんので、反射は亢進することが多い。

　病的反射は、関連痛型、神経根型は陰性です。
脊髄症状型は陽性です。索路性のときは特に陽性です。

2009年11月5日（木）
臨時休暇とさせていただきます。